Ni itọju colonoscopic, awọn ilolu aṣoju jẹ perforation ati ẹjẹ.
Perforation tọka si ipo kan ninu eyiti iho ti wa ni asopọ larọwọto si iho ara nitori abawọn àsopọ sisanra ni kikun, ati wiwa afẹfẹ ọfẹ lori idanwo X-ray ko ni ipa asọye rẹ.
Nigbati ẹba ti abawọn àsopọ ti o nipọn ni kikun ti bo ati pe ko si ibaraẹnisọrọ ọfẹ pẹlu iho ara, a pe ni perforation. Itumọ ti ẹjẹ ko ni asọye daradara, ati awọn iṣeduro lọwọlọwọ pẹlu idinku ninu haemoglobin ti o ju 2 g/dL tabi iwulo fun gbigbe ẹjẹ.
Ẹjẹ lẹhin isẹ abẹ jẹ asọye nigbagbogbo bi iṣẹlẹ ti ẹjẹ pataki ninu igbe lẹhin iṣẹ abẹ ti o nilo itọju hemostatic tabi gbigbe ẹjẹ.
Iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ isẹlẹ wọnyi yatọ pẹlu itọju:
Oṣuwọn ipadanu:
Polypectomy: 0.05%
Iyọkuro mucosal endoscopic (EMR): 0.58% ~ 0.8%
Awọn Ohun elo Endoscopic ti o jọmọ:Polypectomy Snare
Awọn Ohun elo Endoscopic ti o jọmọ:Hemostistic Awọn agekuru
Awọn Ohun elo Endoscopic ti o jọmọ: Abẹrẹ Sclerotherapy
Pipin-ipin-ipin endoscopic (ESD): 2% ~ 14%
Jẹmọ Endoscopic Consumables:ESD ọbẹ
Awọn Ohun elo Endoscopic ti o jọmọ: IsọnuESD ọbẹ
Oṣuwọn ẹjẹ lẹhin isẹ abẹ:
Polypectomi: 1.6%
EMR: 1.1% ~ 1.7%
ESD: 0.7% ~ 3.1%
1. Bawo ni lati wo pẹlu perforation
Niwọn igba ti ogiri ti ifun nla jẹ tinrin ju ti inu lọ, eewu ti perforation ga julọ. Igbaradi deedee ni a nilo ṣaaju iṣẹ-abẹ lati koju iṣeeṣe ti perforation.
Awọn iṣọra inu inu:
Rii daju pe iṣẹ ṣiṣe to dara ti endoscope. Yan awọn endoscopes ti o yẹ, awọn ohun elo itọju, awọn fifa abẹrẹ, ati ohun elo gbigbe gaasi carbon dioxide ni ibamu si ipo, mofoloji, ati iwọn fibrosis ti tumo.
Itoju ti perforation intraoperative:
Pipade lẹsẹkẹsẹ: Laibikita ipo naa, awọn agekuru jẹ ayanfẹ fun pipade (agbara iṣeduro: ipele 1, ipele ẹri: C). Ni ESD, nigba miiran agbegbe yẹ ki o yọ kuro ni akọkọ lati yago fun kikọlu pẹlu iṣẹ ṣiṣe peeli.
Tissue, rii daju aaye iṣẹ ti o to ṣaaju pipade.
Akiyesi postoperative: Ti o ba ti perforation le ti wa ni pipade patapata, abẹ le ti wa ni yee nipa nikan aporo itọju ati ãwẹ.
Ipinnu iṣẹ-abẹ: iwulo fun abẹ-abẹ ni a pinnu da lori apapo awọn aami aisan inu, awọn abajade idanwo ẹjẹ, ati aworan dipo gaasi ọfẹ ti o han lori CT nikan.
Awọn ẹya pataki itọju:
Rectum isalẹ kii yoo fa perforation inu nitori awọn abuda anatomical rẹ, ṣugbọn o le fa
Perforation ibadi, ti o farahan bi retroperitoneal, mediastinal, tabi emphysema subcutaneous.
Àwọn ìṣọ́ra:
Titiipa ọgbẹ lẹhin iṣẹ abẹ le ṣe idiwọ awọn ilolu si iye kan, ṣugbọn kii ṣe
Ẹri ti o to lati fihan pe o munadoko ninu idilọwọ perforation idaduro.
2. Idahun si Ẹjẹ
Itọju ẹjẹ inu iṣan:
Lo coagulation ooru tabihemostatic awọn agekurulati da ẹjẹ duro.
Ẹjẹ ẹjẹ kekere kan:
In EMR, Italolobo idẹkùn le ṣee lo fun coagulation gbona.
Ni ESD, awọn sample ti awọn ina ọbẹ le ṣee lo lati kan si awọn gbona coagulation tabi hemostatic forceps lati da ẹjẹ duro.
Ọkọ ẹjẹ nla: Lo awọn ipa hemostatic, ṣugbọn ṣakoso iwọn ti coagulation lati yago fun perforation idaduro.
Idena ẹjẹ lẹhin iṣẹ abẹ:
Atunse ọgbẹ lẹhin EMR:
Awọn ijinlẹ ti fihan pe lilo awọn clamps hemostatic fun idabobo idabobo ko ni ipa pataki lori oṣuwọn ẹjẹ lẹhin iṣẹ abẹ, ṣugbọn aṣa kan wa si idinku. Idena idena ni ipa ti o ni opin lori awọn ọgbẹ kekere, ṣugbọn o munadoko fun awọn egbo nla tabi awọn alaisan ti o ni ewu ti o ga julọ ti ẹjẹ lẹhin iṣẹ abẹ (gẹgẹbi awọn ti n gba itọju ailera antithrombotic).
Iyọ ọgbẹ lẹhin ESD:
Awọn ohun elo ẹjẹ ti o han ti wa ni coagulated, ati awọn agekuru hemostatic le ṣee lo lati ṣe idiwọ didi awọn ohun elo ẹjẹ nla.
Akiyesi:
Fun EMR ti awọn ọgbẹ ti o kere ju, itọju idena igbagbogbo ko ṣe iṣeduro, ṣugbọn fun awọn ọgbẹ nla tabi awọn alaisan ti o ni ewu ti o ga julọ, idena idena lẹhin iṣẹ abẹ ni ipa kan (agbara iṣeduro: Ipele 2, ipele ẹri: C).
Perforation ati ẹjẹ jẹ awọn ilolu ti o wọpọ ti endoscopy colorectal.
Gbigba idena ti o yẹ ati awọn ọna itọju fun awọn ipo oriṣiriṣi le dinku isẹlẹ ti awọn arun lẹẹkọọkan ati mu ailewu alaisan dara si.
A, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ olupese kan ni Ilu China ti o ṣe amọja ni awọn ohun elo endoscopic, biibiopsy ipa, hemoclip, idẹkùn polyp,abẹrẹ sclerotherapy, sokiri kateter, cytology gbọnnu, guidewire, agbọn igbapada okuta, ti imu biliary idominugere catheter, apofẹlẹfẹlẹ wiwọle ureteral ati apofẹlẹfẹlẹ ureteral pẹlu afamora ati bẹbẹ lọ. eyi ti o gbajumo ni lilo ninu EMR,ESD, ERCP. Awọn ọja wa jẹ ifọwọsi CE, ati pe awọn ohun ọgbin wa jẹ ifọwọsi ISO. Awọn ẹru wa ti okeere si Yuroopu, Ariwa America, Aarin Ila-oorun ati apakan ti Esia, ati gba alabara ti idanimọ ati iyin lọpọlọpọ!
Akoko ifiweranṣẹ: Oṣu Kẹrin Ọjọ 18-2025