Colonoscopy: Isakoso awọn ilolu

Ni itọju colonoscopic, awọn ilolu aṣoju jẹ perforation ati ẹjẹ.
Perforation tọka si ipo kan ninu eyiti iho ti wa ni asopọ larọwọto si iho ara nitori abawọn àsopọ sisanra ni kikun, ati wiwa afẹfẹ ọfẹ lori idanwo X-ray ko ni ipa asọye rẹ.
Nigbati ẹba ti abawọn àsopọ ti o nipọn ni kikun ti bo ati pe ko ni ibaraẹnisọrọ ọfẹ pẹlu iho ara, a pe ni perforation.
Itumọ ti ẹjẹ ko ni asọye daradara; Awọn iṣeduro lọwọlọwọ pẹlu idinku ninu haemoglobin ti o tobi ju 2 g/dL tabi iwulo fun gbigbe ẹjẹ.
Ẹjẹ lẹhin isẹ abẹ jẹ asọye nigbagbogbo bi iṣẹlẹ ti ẹjẹ pataki ninu igbe lẹhin iṣẹ abẹ ti o nilo itọju hemostatic tabi gbigbe ẹjẹ.
Iṣẹlẹ ti awọn iṣẹlẹ isẹlẹ wọnyi yatọ pẹlu itọju:
Oṣuwọn ipadanu:
Polypectomy: 0.05%
Ilọkuro mucosal Endoscopic (EMR): 0.58% ~ 0.8%
Pipin-ipin-ipin endoscopic (ESD): 2% ~ 14%
Oṣuwọn ẹjẹ lẹhin isẹ abẹ:
Polypectomi: 1.6%
EMR: 1.1% ~ 1.7%
ESD: 0.7% ~ 3.1

1. Bawo ni lati wo pẹlu perforation
Niwọn igba ti ogiri ti ifun nla jẹ tinrin ju ti inu lọ, eewu ti perforation ga julọ. Igbaradi deedee ni a nilo ṣaaju iṣẹ-abẹ lati koju iṣeeṣe ti perforation.
Awọn iṣọra inu inu:
Rii daju pe iṣẹ ṣiṣe to dara ti endoscope.
Yan awọn endoscopes ti o yẹ, awọn ohun elo itọju, awọn fifa abẹrẹ ati awọn ohun elo gbigbe gaasi carbon dioxide ni ibamu si ipo, morphology ati iwọn ti fibrosis ti tumo.
Itoju ti perforation intraoperative:
Tiipa lẹsẹkẹsẹ: Laibikita ipo naa, pipade agekuru jẹ ọna ti o fẹ (agbara iṣeduro: Ite 1, ipele ẹri: C).

In ESD, ni ibere lati yago fun kikọlu pẹlu iṣẹ pipin, o yẹ ki a pin awọn ohun elo agbegbe ni akọkọ lati rii daju pe aaye iṣẹ ti o to ṣaaju pipade.
Akiyesi postoperative: Ti o ba ti perforation le ti wa ni pipade patapata, abẹ le ti wa ni yee nipa nikan aporo itọju ati ãwẹ.
Ipinnu iṣẹ-abẹ: iwulo fun abẹ-abẹ ni a pinnu ti o da lori apapo awọn aami aisan inu, awọn abajade idanwo ẹjẹ, ati aworan kuku ju gaasi ọfẹ nikan ti o han lori CT.
Awọn ẹya pataki itọju:
Rectum isalẹ kii yoo fa perforation inu nitori awọn abuda anatomical rẹ, ṣugbọn o le fa perforation ibadi, ti o farahan bi retroperitoneal, mediastinal, tabi emphysema subcutaneous.
Àwọn ìṣọ́ra:
Pipade ọgbẹ lẹhin isẹ abẹ le ṣe idiwọ awọn ilolu si iye kan, ṣugbọn ko si ẹri ti ko to lati fihan pe o le ṣe idiwọ imunadoko perforation.

2. Idahun si Ẹjẹ
Itọju ẹjẹ inu iṣan:
Lo coagulation ooru tabi awọn agekuru hemostatic lati da ẹjẹ duro.
Ẹjẹ ẹjẹ kekere kan:
EMR, Italolobo idẹkùn le ṣee lo fun coagulation gbona.
ESD, awọn sample ti awọn ina ọbẹ le ṣee lo lati kan si awọn gbona coagulation tabi hemostatic forceps lati da ẹjẹ duro.
Ọkọ ẹjẹ nla: Lo awọn ipa hemostatic, ṣugbọn ṣakoso iwọn ti coagulation lati yago fun perforation idaduro.
Idena ẹjẹ lẹhin iṣẹ abẹ:
Atunse ọgbẹ lẹhinEMR :
Awọn ẹkọ-ẹkọ ti fihan pe lilo awọn ipa hemostatic fun coagulation idena ko ni ipa pataki lori awọn oṣuwọn ẹjẹ lẹhin iṣẹ abẹ, ṣugbọn aṣa kan wa si idinku.
Pipade prophylactic ni ipa to lopin lori awọn egbo kekere, ṣugbọn o munadoko fun awọn ọgbẹ nla tabi awọn alaisan ti o ni eewu giga ti ẹjẹ lẹhin iṣẹ abẹ (gẹgẹbi awọn ti ngba itọju antithrombotic).
ESD, a yọ ọgbẹ naa kuro ati awọn ohun elo ẹjẹ ti o han ti wa ni coagulated. Awọn agekuru hemostatic tun le ṣee lo lati ṣe idiwọ didi awọn ohun elo ẹjẹ nla.
Akiyesi:
Fun EMR ti awọn ọgbẹ ti o kere ju, a ko ṣe iṣeduro itọju idena deede, ṣugbọn fun awọn ọgbẹ nla tabi awọn alaisan ti o ni ewu ti o ga julọ, idena idena lẹhin iṣẹ-ṣiṣe ni ipa kan (agbara iṣeduro: Ipele 2, ipele ẹri: C).
Perforation ati ẹjẹ jẹ awọn ilolu ti o wọpọ ti endoscopy colorectal.
Gbigba idena ti o yẹ ati awọn ọna itọju fun awọn ipo oriṣiriṣi le dinku isẹlẹ ti awọn arun lẹẹkọọkan ati mu ailewu alaisan dara si.

A, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ olupese kan ni Ilu China ti o ṣe amọja ni awọn ohun elo endoscopic, biibiopsy ipa, hemoclip, okùn polyp, abẹrẹ sclerotherapy, sokiri kateter,cytology gbọnnu, guidewire, agbọn igbapada okuta, ti imu biliary idominugere catheter,apofẹlẹfẹlẹ wiwọle ureteralatiapofẹlẹfẹlẹ wiwọle ureteral pẹlu afamoraati be be lo ti o gbajumo ni lilo ninuEMR, ESD, ERCP. Awọn ọja wa jẹ ifọwọsi CE, ati pe awọn ohun ọgbin wa jẹ ifọwọsi ISO. Awọn ẹru wa ti okeere si Yuroopu, Ariwa America, Aarin Ila-oorun ati apakan ti Esia, ati gba alabara ti idanimọ ati iyin lọpọlọpọ!