Endoscopic Sclerotherapy (EVS) apakan 1

1) Ilana ti endoscopic sclerotherapy (EVS):

Abẹrẹ inu iṣọn-ẹjẹ: aṣoju sclerosing nfa igbona ni ayika awọn iṣọn, mu awọn ohun elo ẹjẹ le ati ki o dẹkun sisan ẹjẹ;

Abẹrẹ paravascular: fa ifa iredodo iredodo ninu awọn iṣọn lati fa thrombosis.

2) Awọn itọkasi EVS:

(1) Ibajẹ EV nla ati ẹjẹ;

(2) Awọn eniyan ti o ni itan-akọọlẹ ti rupture EV ati ẹjẹ;(3) Awọn eniyan ti o ni atunṣe ti EV lẹhin abẹ;(4) Awọn eniyan ti ko dara fun itọju abẹ.

3) Awọn ilodisi ti EVS:

(1) Kanna bi gastroscopy;

(2) Hepatic encephalopathy ipele 2 ati loke;

(3) Awọn alaisan ti o ni ẹdọ ti o lagbara ati aiṣedeede kidinrin, titobi ascites, ati jaundice ti o lagbara.

4) Awọn iṣọra iṣẹ

Ni Ilu China, o le yan lauromacrol.Fun awọn ohun elo ẹjẹ ti o tobi, yan abẹrẹ inu iṣan.Iwọn abẹrẹ jẹ gbogbo 10 ~ 15mL.Fun awọn ohun elo ẹjẹ kekere, o le yan abẹrẹ paravascular.Gbiyanju lati yago fun abẹrẹ ni ọpọlọpọ awọn aaye oriṣiriṣi lori ọkọ ofurufu kanna (o ṣee ṣe awọn ọgbẹ le waye ti o yori si isunmọ ti esophageal).Ti mimi ba ni ipa lakoko iṣiṣẹ naa, fila sihin le ṣe afikun si gastroscope.Ni awọn orilẹ-ede ajeji, balloon nigbagbogbo ni a ṣafikun si gastroscope.O tọ lati kọ ẹkọ lati.

5) Isakoso iṣẹ lẹhin ti EVS

(1) Maṣe jẹ tabi mu fun awọn wakati 8 lẹhin iṣẹ abẹ ki o tun bẹrẹ ounjẹ olomi diẹdiẹ;

(2) Lo iye ti o yẹ fun awọn egboogi lati dena ikolu;(3) Lo awọn oogun ti o dinku titẹ ọna abawọle bi o ṣe yẹ.

6) EVS itọju dajudaju

Ọpọ sclerotherapy ni a nilo titi ti awọn iṣọn varicose yoo fi parẹ tabi ni ipilẹ ti o parẹ, pẹlu aarin aarin ọsẹ kan laarin itọju kọọkan;gastroscopy yoo ṣe atunyẹwo oṣu 1, oṣu mẹta, oṣu mẹfa, ati ọdun 1 lẹhin opin ilana itọju naa.

 7) Awọn ilolu ti EVS

(1) Awọn ilolu ti o wọpọ: ectopic embolism, ulcer esophageal, bbl, ati

O rọrun lati fa ẹjẹ ti njade tabi ti nṣan ẹjẹ lati iho abẹrẹ nigbati a ba fa abẹrẹ naa jade.

(2) Awọn ilolu agbegbe: awọn ọgbẹ, ẹjẹ, stenosis, aiṣedeede motility esophageal, odynophagia, lacerations.Awọn ilolu agbegbe pẹlu mediastinitis, perforation, effusion pleural, ati gastropathy haipatensonu portal pẹlu eewu ẹjẹ ti o pọ si.

(3) Awọn ilolu eto: sepsis, aspiration pneumonia, hypoxia, peritonitis kokoro-arun lẹẹkọkan, ati thrombosis iṣọn ọna abawọle.

Endoscopic varicose iṣọn ligation (EVL)

1) Awọn itọkasi fun EVL:Kanna bi EVS.

2) Awọn ilodisi ti EVL:

(1) Kanna contraindications bi gastroscopy;

(2) EV de pelu GV ti o han;

(3) ti o tẹle pẹlu ẹdọ ti o lagbara ati aiṣedeede kidinrin, iye nla ti ascites, jaundice

Gangrene ati awọn itọju sclerotherapy ọpọ aipẹ tabi awọn iṣọn varicose kekere

Gbigba Oba Han bi isunmọ-duofu tumọ si pe awọn eniyan Hua yoo ni anfani lati gbe larọwọto, tabi awọn tendoni ati awọn iṣọn yoo na si iwọ-oorun.

Nipasẹ.

3) Bawo ni lati ṣiṣẹ

Pẹlu ligation irun ẹyọkan, ligation irun ọpọ, ati ligation ọra ọra.

Ilana: Dina sisan ẹjẹ ti awọn iṣọn varicose ati pese hemostasis pajawiri → iṣọn-ẹjẹ iṣọn ni aaye ligation → negirosisi tissu → fibrosis → ipadanu ti awọn iṣọn varicose.

(2) Awọn iṣọra

Fun iwọntunwọnsi si awọn iyatọ ti esophageal ti o nira, iṣọn varicose kọọkan jẹ ligated ni ọna yipo lati isalẹ si oke.Awọn ligator yẹ ki o wa ni isunmọ bi o ti ṣee ṣe si aaye ligation afojusun ti iṣọn varicose, ki aaye kọọkan wa ni kikun ligated ati densely ligated.Gbiyanju lati bo iṣọn varicose kọọkan ni diẹ sii ju awọn aaye mẹta lọ.