Awọn iyatọ ninu awọn iyatọ ninu eso jẹ abajade ti awọn ipa itẹramọ ti haipatensoto ọna ati pe o fẹrẹ to 95% ti o fa nipasẹ cirrhosis ti awọn okunfa oriṣiriṣi. Idiye aṣọ ẹjẹ nigbagbogbo ti pẹlu iku iku ati iku iku, ati awọn alaisan ti o ni ifarada tutu fun iṣẹ abẹ.
Pẹlu ilọsiwaju ati ohun elo ti ile-iṣẹ itọju itọju snostoscopic, itọju snostoscopic ti di ọkan ninu awọn ọna akọkọ lati tọju ẹjẹ iyatọ ti esphogeal / ingricey insticking. O akọkọ pẹlu sclerotherapy prelerotherapy (EVS), engoscopic revliciopic Lovation (EVL) ati lẹbẹ lẹ pọ abẹrẹ abẹrẹ (EVHT).
Scleroscopic sclerotherapy (EVS)
Apá 1
1) Apakan ti sclerotherapy sclerotherapy (EVS):
Abẹrẹ abẹrẹ: oluranlowo sclerosing fa awọn igbona ni ayika awọn iṣọn, ko halẹ awọn iṣan ẹjẹ ati awọn ohun elo mimu ẹjẹ ṣan;
Abẹrẹ paraliscrilassular: nfa ifura iredodo elegun ninu awọn iṣọn lati fa ododo.
2) Awọn itọkasi ti EVS:
(1) Ev route ati ẹjẹ;
(2) Itan ti tẹlẹ ti ev rupture ati ẹjẹ;
(3) Awọn alaisan pẹlu isọdọtun ti Ile-iṣẹ;
(4) Awọn ti ko dara fun itọju abẹ.
Awọn contrains ti EVS:
(1) Awọn contraindications kanna bi gastroscopy;
(2) hepatic Eencephalopathy ipele 2 tabi loke;
(3) Awọn alaisan ti o ni ẹdọ nla ati alailoye, awọn oye nla ti Ascs, ati jaundice ti o nira.
4) Awọn iṣọra iṣẹ
Ni China, o le yan lauromacrol (liloabẹrẹ). Fun awọn iṣan ẹjẹ ti o tobi, yan abẹrẹ iṣan inu. Iwọn abẹrẹ jẹ gbogbo 10 si 15 milimita. Fun awọn iṣan ẹjẹ ti o kere, o le yan abẹrẹ ijiya. Gbiyanju lati yago fun jijẹ ni ọpọlọpọ awọn aaye oriṣiriṣi lori ọkọ ofurufu kanna (awọn ọgbẹ le waye si prophogeal to lagbara). Ti ẹmi mimi ba kan lakoko iṣẹ, fila sihin le ṣe afikun si gastroscope. Ni awọn orilẹ-ede ajeji, baluu kan ti wa ni nigbagbogbo kun si gastroscope. O tọ ẹkọ lati.
5) Itọju Lẹsẹkẹsẹ ti EVS
(1) maṣe jẹ tabi mu fun wakati 8 lẹhin iṣẹ abẹ, ati gba pada ounjẹ omi;
(2) Lo awọn oye ti o yẹ ti awọn ajẹsara lati ṣe idiwọ ikolu;
(3) Lo awọn oogun lati tẹ titẹ Portal bi o ṣe yẹ.
6) eves itọju iṣẹ
A nilo ọpọlọpọ sclerotherapy ni a nilo titi ti awọn iṣọn vericose farasin tabi besikaka parẹ, pẹlu aarin aarin to ni itọju kọọkan; Gastroscopy yoo ṣe atunyẹwo oṣu 1, awọn oṣu mẹta, oṣu mẹfa, ati ọdun 1 lẹhin ipari iṣẹ itọju.
7) Awọn ilolu ti EVS
(1) Awọn ilolu ti o wọpọ: Oro eckopic, ọgbẹ elesophageal, ati pe o rọrun lati fa fifa ẹjẹ tabi ẹjẹ ti iṣan lati inu abẹrẹ abẹrẹ nigba yiyọ abẹrẹ.
(2) Awọn ilolu agbegbe: Awọn ọgbẹ, ẹjẹ, duro, isherogical alailowaya, Odynopgia, awọn lacreces. Awọn ilolu agbegbe pẹlu Mediastitis, Pipe, agbara pipe, ati gastropathy Portitathy pẹlu ewu alekun.
(3) Awọn ilolu eto: Sepsis, piropois ibatan, hypoxia, peritonitis ti ko ni aisan, iṣọn iṣọn igi igbẹ.
Endoscopic venticose dukia (EVL)
Apá 2
1) Awọn itọkasi fun EVL: kanna bi EVS.
2) Awọn ilana ti EVL:
(1) Awọn contraindications kanna bi gastroscopy;
(2) Ele asiki pẹlu GV ti o han;
(3) Awọn alaisan ti o ni ẹdọ nla ati alailopin, awọn oye nla, awọn oye nla ti ascates, jaundice deede, awọn itọju sclerotherapy awọn itọju kekere.
3) Bii o ṣe le ṣiṣẹ
Pẹlu Listigation irun ori, Lilọ kiri Pupo pupọ, ati Nylon Rose Liste.
(1) Ofin: Diṣan ẹjẹ sisan ti awọn iṣọn varicose → fibrosis igba pajawiri → pabrosis → pasive ti awọn iṣọn vericose.
(2) Awọn iṣọra
Fun iwọntunwọnsi ti awọn iyatọ ti eso alagbara, iṣọn-ara kọọkan yatọ si ni ile ajija kan ti o wa lati isalẹ si oke. Ligator yẹ ki o sunmọ bi o ti ṣee ṣe si aaye kikọfin ti o ṣee ṣe, nitorinaa pe aaye kọọkan wa ni ipin ati iwuwo disinsing. Gbiyanju lati bo aṣọ iṣọn kọọkan ni diẹ sii ju awọn aaye 3 lọ.
Yoo gba to ọsẹ 1 si 2 fun negirosisi lati ṣubu lẹhin ti bandage negirosisi. Ni ọsẹ kan lẹhin iṣẹ, awọn ọgbẹ agbegbe le fa ẹjẹ nla, ẹya awọ ti o subu, ati gige ẹrọ ti awọn iṣọn varicose. Evl le pa awọn iṣọn vadicase ni iyara ati ni awọn ilolu diẹ, ṣugbọn awọn iṣọn varicose. Iwọn wa ni apa giga;
Evl le dina awọn ifa ẹjẹ le ti iṣan omi inu osi, iṣọn espameageal, ati Vana Tọta. Sibẹsibẹ, lẹhin ti eso-ọpọlọ eshous ti wa ni dina, iṣọn-ẹjẹ ẹjẹ ati pertistasy intexus Plexus yoo faagun, ati oṣuwọn iyipada yoo mu akoko pada. Nitorinaa, o ti wa ni a ti nigbagbogbo tun ṣe ayẹyẹ ọjọ ti o nilo lati ṣe itọsi itọju naa. Iwọn ila opin ti ovinkin iwe ika ẹsẹ yẹ ki o kere ju 1,5 cm.
4) Awọn ilolu ti EVL
(1) Idahun pupọ nitori awọn ọgbẹ agbegbe nipa ọsẹ 1 lẹhin iṣẹ abẹ;
(2) ẹjẹ lile, ẹjẹ alawọ alawọ, pipadanu ti o fa nipasẹ iyatọ awọn iṣọn-itumọ;
(3) ikolu.
5) Atunwo Lẹsẹkẹsẹ ti EVL
Ni ọdun akọkọ lẹhin abẹ Evel, ẹdọ ati iṣẹ kidinrin, b-olupese, ilana ẹjẹ, iṣẹ ẹjẹ, bbl yẹ ki o ṣe atunyẹwo ni gbogbo oṣu 3 si 6. Endoscopy yẹ ki o ṣe atunyẹwo ni gbogbo oṣu mẹta, ati lẹhinna gbogbo 0 si 12 oṣu.
6) Evs vs EVL
Ti a ṣe afiwe pẹlu Sclerotherapy ati Irọyin ko si si iyatọ pataki ninu iku ati awọn oṣuwọn atunse laarin awọn meji. Fun awọn alaisan ti o nilo awọn itọju ti o tun ṣe, Ligsation jẹ iṣeduro diẹ sii. Nigba miiran Ọkọ ati Sclerotherapy tun papọ, eyiti o le mu ilọsiwaju pọ si. Ipa. Ni awọn orilẹ-ede ajeji, awọn stats irin irin irin ni kikun tun le lo lati da ẹjẹ duro.
Itọju Itọju Ẹkọ Ensioscopic (EVHT)
Apá 3
Ọna yii dara fun awọn iyatọ ikun ati ẹjẹ ti o gbigbọn ninu awọn ipo pajawiri.
1) Awọn ilolu ti EVHT: Ni ipari amulionary alayun ati iṣọn aṣọ iṣọn-ara portilism, ṣugbọn isẹlẹ jẹ kekere.
2) Awọn anfani ti EVHT: awọn iṣọn vacticose parẹ ni iyara, oṣuwọn ikọ-ẹjẹ jẹ kekere, awọn ilodisi jẹ fidife ati awọn imọ-ẹrọ rọrun lati toto.
3) Awọn ohun lati ṣe akiyesi:
Ninu ẹjẹ ti ẹwẹọmọ endostoscopic ti itọju, iye abẹrẹ nikan gbọdọ to. Olutirasosi endoscopic ṣe ipa ti o dara pupọ ninu itọju ti awọn iṣọn ríctose ati pe o le dinku ewu ti tun-ẹjẹ.
Awọn ijabọ wa ni awọn iwe ajeji pe itọju ti awọn iyatọ inu pẹlu awọn coils tabi cyanoace labẹ itọsọna ti olutirasandi to lewa fun awọn iyatọ ikun. Ti a ṣe afiwe pẹlu awọn abẹrẹ Canoaarate, asoyọ olutirasand ti o kere ju ti o nilo nipa awọn abẹrẹ inu ti o ni agbara diẹ ati pe o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣẹlẹ ti ko ni diẹ sii.
AwaRirpsysy, heloclip, snare mọn, abẹrẹ, fun sokiri Catheter, Awọn gbọnnu cypology, Guidewire, Okuta Okuta Okuta, Ather biliary Nasalb ac. eyiti o wa ni lilo pupọ ninuEmr, Esd, Ercp. Awọn ọja wa ni ifọwọsi, ati awọn irugbin wa ni atunse. Awọn ẹru wa ti okeere si Yuroopu, Ariwa America, arin ila-oorun ila-oorun ati apakan ti Esia, ati pupọ gba alabara ti idanimọ ati iyin!
Akoko Post: Oṣu Kẹjọ-15-2024