Inú àwọn dókítà ilẹ̀ Látìn Amẹ́ríkà dùn gan-an péERCPti wọ àkókò tuntun ti iṣẹ́ abẹ roboti, wọ́n sì ń tan ìròyìn kálẹ̀ káàkiri.
Nígbà ìjíròrò kan tí mo ṣe pẹ̀lú àwọn dókítà ní Látìn Amẹ́ríkà láìpẹ́ yìí, mo mẹ́nu ba rẹ̀ERCProbot iṣẹ́ abẹ lati Ausway Endoscopy, eyiti o n lọ lọwọ awọn idanwo ile-iwosan lọwọlọwọ. Nigbati wọn kẹkọọ pe eto yii le ṣe iranlọwọ nipasẹ robotERCP, tí wọ́n ń ṣàkóso endoscope àti àwọn ohun èlò ìṣiṣẹ́ tí ó rọrùn láti lò láti ọwọ́ robot láti parí àwọn iṣẹ́ bíi gbígbé stent biliary láìsí wíwọ àwọn aṣọ ìbora olóró àti pẹ̀lú ìdínkù ìfarahàn ìtànṣán, ojú ọjọ́ bẹ̀rẹ̀ sí í tàn kálẹ̀ lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn dókítà ní ìdùnnú tó bẹ́ẹ̀ tí wọ́n fi ń tan ìròyìn náà kálẹ̀.
Ní àsìkò ìsinmi mi, mo ń ṣe kàyéfì pé: kí ló dé tí wọ́n fi ní ìtara tó bẹ́ẹ̀?
Pẹ̀lú ìbéèrè yìí lọ́kàn, mo tún ṣe àtúnyẹ̀wò àwọn ìwé àti ìwádìí tó báramu lẹ́ẹ̀kan sí i, bí mo ṣe ń kà á síi, bẹ́ẹ̀ náà ni ó ṣe túbọ̀ ń yé kedere síi—ERCPÀwọn robot iṣẹ́ abẹ jẹ́ ohun àṣeyọrí fún àwọn onímọ̀ nípa endoscope, àní ìmọ̀ ẹ̀rọ tó ń yí ìgbésí ayé padà.
Ní ìsàlẹ̀ yìí, mo fẹ́ láti pín pẹ̀lú yín: Apànìyàn Aláìdákẹ́ nínú Endoscopy: Ìṣòro Ìtànṣán tó sún mọ́ ọ ju bí o ṣe rò lọ! Gbogbo ènìyàn ló ń ṣeré.ERCPÓ yẹ kí o ka èyí
Ohun tí ó rọrùn láti gbójú fo jùlọ ní yàrá iṣẹ́ abẹ kì í ṣe àwọn ìṣòro, bí kò ṣe ìtànṣán ìmọ́lẹ̀ tí ó ń kó jọ ní ìdákẹ́jẹ́ẹ́.
Ọpọlọpọ awọn onimọ-ẹrọ endoscopist mọ iyẹnERCPlo fluoroscopy, ṣugbọn o le ma mọ—FDA ti ṣe akojọ ilana yii gẹgẹbi idanwo eewu giga ti o "le fa ibajẹ itankalẹ nla."
A n ṣiṣẹ́ kára láti tọ́jú àwọn òkúta gallstone àti ìfúnpá, ṣùgbọ́n a sábà máa ń fojú fo ohun kan tó tún bani lẹ́rù jù bẹ́ẹ̀ lọ:
Ìtànṣán ń pa àwọn aláìsàn lára láìdákẹ́jẹ́ẹ́, ó sì ń pa gbogbo àwọn tí wọ́n dúró lẹ́gbẹ̀ẹ́ apá C-arm lára.
Lónìí, ní ọ̀nà tí ó rọrùn jùlọ láti lóye, màá ṣàlàyé àwọn ìlànà àgbáyé àti ìwádìí gidi:
Báwo ni o ṣe ń rí i pé ó pọ̀ tó? Àwọn ìwà wo ló ń “jí” ìlera rẹ? Báwo lo ṣe lè rí i dájú pé ààbò wà?
I. Kí ló dé tíERCPa kà sí ìlànà tó léwu tó ní í ṣe pẹ̀lú ìtànṣán?
Nítorí péERCPpàdé gbogbo àwọn ipò fún "ìfarahàn oníwọ̀n gíga"
● Ó nílò fluoroscopy
● Ìlànà tó díjú
● Súnmọ́ dókítà nítòsí
● Àkókò gígùn
● Àwọn ìlànà àtúnsọ
Báwo ni àwọn nọ́mbà gidi ṣe ń bani lẹ́rù tó?
Iwọn itankalẹ ti ọkanERCPÌlànà náà fẹ́rẹ̀ẹ́ dọ́gba pẹ̀lú 312 X-ray àyà (àròpọ̀).
—Ìwádìí kan láti ọ̀dọ̀ kanERCPiṣẹ́ àgbékalẹ̀ ìwọ̀n ìtànṣán ní Uruguay
Èyí tó ṣe pàtàkì jùlọ: O máa ń ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ ọdún, ọgọ́rùn-ún tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ ní ọdún kan.
II. Àwọn ipa wo ni ìtànṣán ní lórí rẹ gan-an?
A pin ibajẹ si awọn ẹka meji:
1) Ìbàjẹ́ tí a pinnu (yóò ṣẹlẹ̀ tí ìwọ̀n náà bá tó)
● Pupa awọ ara
● Ìrẹ̀danu irun
● Ìparẹ́
● Ọgbẹ́ inú
● Àrùn ìṣàn ẹ̀jẹ̀ (ó lè kó àwọn ohun olóró jọ fún ìgbà pípẹ́)
Lẹ́ǹsì náà jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ẹ̀yà ara tó jẹ́ ẹlẹgẹ́ jùlọ, ICRP sì ti dín ààlà náà kù sí 20 mSv/ọdún.
ỌpọlọpọERCPÀwọn onímọ̀ nípa ojú ìwòye tí wọ́n ti ṣiṣẹ́ fún ohun tó lé ní ọdún mẹ́wàá ti ní ìrírí àìsí ìbòjútó lẹ́ǹsì.
2) Ìbàjẹ́ àìròtẹ́lẹ̀ (ìbàjẹ́ ìṣeeṣe)
Kò sí ààlà kankan.
Bí ìwọ̀n tí a lò bá ṣe pọ̀ tó, bẹ́ẹ̀ náà ni ewu náà ṣe pọ̀ tó.
Àròjinlẹ̀ ICRP: 1 mSv = 0.005% ìdàgbàsókè nínú ewu àrùn jẹjẹrẹ ní gbogbo ìgbà ayé.ERCP≈ 6 mSv → 0.03% ilosoke ninu ewu.
O kò ṣe é “lẹ́ẹ̀kan”.
O n ṣe é ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbà lọ́dún, ẹgbẹẹgbẹ̀rún ìgbà ní ìgbésí ayé rẹ.
III. Ibi ti o lewu julo ninuERCPYàrá náà jẹ́ ibi tí o dúró sí ní gbogbo ọjọ́.
Ní kúkúrú: Bí ó ṣe sún mọ́ ọ̀pá X-ray náà, bẹ́ẹ̀ náà ni ìwọ̀n náà ṣe pọ̀ sí i.
Àwọn agbègbè tó léwu gan-an fún ìfarahan àwọn òṣìṣẹ́ ni:
● Apá kan ti okùn X-ray C-arm
● Nígbà àwòrán igun oblique
● Agbègbè tí ó yí aláìsàn ká (orísun ìtànṣán tí ó tóbi jùlọ)
● Àwọn ipò tí àwọn onímọ̀ nípa anesthesiology àti nọ́ọ̀sì wà
Ọ̀pọ̀ ènìyàn kò mọ̀ bẹ́ẹ̀: Àwọn ipò tí wọ́n dúró sí ni àwọn ibi tí ó ga jùlọ tí ìtànṣán ń fara hàn.
IV. Ìwádìí gidi: 90% àwọn òṣìṣẹ́ ìṣègùn kò gbé ìgbésẹ̀ ààbò tó tọ́
Awọn awari ti Sociedad Interamericana de Endoscopía Digestiva (SIED) iwadi jẹ iyalẹnu pupọ:
● Ìdá méjìlélógún nínú ọgọ́rùn-ún (22%) àwọn dókítà ló ti gba ìdánilẹ́kọ̀ọ́ nípa ààbò ìtànṣán.
● Ìdá mẹ́tàdínlógún nínú ọgọ́rùn-ún àwọn nọ́ọ̀sì ló ti gba ìdánilẹ́kọ̀ọ́.
● Yàtọ̀ sí àwọn aṣọ ìbòrí òdòdó, ìwọ̀n lílo àwọn ohun èlò ààbò mìíràn kéré gan-an.
Ṣé o ka ara rẹ sí “aláàbò”? Òótọ́ ibẹ̀ ni pé: Ọ̀pọ̀ ènìyàn ló ń sáré kiri ní ìhòòhò.
V. Ìlànà ALARA: Àwọn Òfin Mẹ́ta Gbogbo Ènìyàn Gbọ́dọ̀ Tẹ̀lé
ALARA = Kekere to bi o ti ye lati se aseyori
1. Àkókò: Kúrú bí ó ti ṣeé ṣe tó.
● Ṣíṣàyẹ̀wò ìṣàn ẹ̀jẹ̀
● Lo "Fremu Ikẹhin Ti Frozen"
● Dènà ìṣàyẹ̀wò fluoroscopy tó ń bá a lọ
2. Ijinna: Bi o ti jinna to, o dara ju. Pẹlu igbesẹ kọọkan pada, iwọn lilo → yoo di 1/4 ti atilẹba.
3. Ààbò: Dínà gbogbo bí ó ti ṣeé ṣe tó.
● Àpọ́n ìdarí (≥0.35 mmPb)
● Ààbò tairodu
● Àwọn gíláàsì ìdarí (fún ìdènà cataract)
● Àwọn aṣọ ìkélé onígun mẹ́ta
● Àwọn ìbòjú tí a ti dá dúró
Aṣọ ìbòrí kan lè dín ìtànṣán tí ó fọ́nká kù nípa ju 95%.
VI. Nibo ni awọn ewu gidi wa fun awọn alaisan?
BMI giga, tun ṣeERCP, iwọn lilo iyatọ giga, ati akoko iṣẹ abẹ gigun. Gbogbo eyi le ja si ikojọpọ iwọn lilo awọ ara ni kiakia laarin awọn alaisan.
Àfiyèsí pàtàkì:
● Àwọn obìnrin
● Àwọn obìnrin tó lóyún
● Àwọn ọmọdé (ìfàmọ́ra ×3–5)
● Ìtànṣán sí agbègbè kan náà leralera
Àwọn aláìsàn wọ̀nyí gbọ́dọ̀ ní ìwọ̀n oògùn tí a fi pamọ́.
VII. Àwọn Obìnrin àti Àwọn Ọmọdé tí wọ́n lóyún: Àwọn Ẹgbẹ́ tí ó ní Ewu Gíga tí a gbọ́dọ̀ jíròrò lọ́tọ̀ọ̀tọ̀.
ERCPÀwọn Ìlànà fún Àwọn Olóyún
● Ṣé ó “jẹ́ dandan ní tòótọ́”?
● Ṣé a lè fi í sílẹ̀?
● Ṣé dókítà tó ní ìmọ̀ jùlọ ló máa ń ṣe é?
● Ṣé àkókò fluoroscopy dínkù sí ìwọ̀n tó pọ̀ jù?
● Àkókò oyún tó léwu jùlọ (ọ̀sẹ̀ 10–25).
ERCPawọn ilana fun awọn ọmọde
● Ìfàmọ́ra tó ga gidigidi fún àwọn ohun èlò.
● Ìmọ́lẹ̀ tó lágbára àti ìdarí ìsopọ̀pọ̀ ṣe pàtàkì.
● Àwọn oníṣẹ́ tó ní ìmọ̀ gíga nìkan ni a gbà láyè láti ṣe iṣẹ́ náà.
VIII. Àwọn nǹkan márùn-ún tí ó jẹ́ ògbóǹkangí ní tòótọ́ERCPyara naa gbọdọ ṣe:
1. Ètò dosimeter méjì (boṣewa): Ọ̀kan lóde apọ́n ìtọ́sọ́nà, ọ̀kan nínú.
2. Fi DRL (Ipele Itọkasi Ayẹwo) Kalẹ: DRL tuntun ti Japan: 32 Gy·cm² (ogorun 75th).
3. Ṣe àyẹ̀wò àwọn aṣọ ìbora olóògùn lọ́dọọdún (ìwọ̀n bí wọ́n ṣe ń fọ́ yóò yà ọ́ lẹ́nu).
4. Pese awọn iwe alaye nipa itankalẹ fun awọn alaisan (itọju deede ni awọn ẹka ti a ṣakoso daradara).
5. Tẹ̀lé àwọn aláìsàn tí wọ́n lo oògùn gíga fún ọ̀sẹ̀ méjì sí mẹ́rin (a lè dá ìbàjẹ́ awọ ara dúró).
Ní ìparí: Dídáàbòbò ara rẹ ni ọ̀nà kan ṣoṣo láti dáàbò bo àwọn aláìsàn púpọ̀ sí i.
Ìtànṣán tí a fi hàn sí ọ ni: àìrí, kò ní ìrora, kò sì fa pupa, o kò ní rí i lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, ṣùgbọ́n ó ń kó jọ tí ó sì ń pa ọ́ lára lójoojúmọ́.
Kọ ẹkọ aabo to tọ ki o le:
● Ṣiṣẹ́ fún ìgbà pípẹ́ sí i
● Ṣiṣẹ́ dáadáa síi láìléwu
● Ṣiṣẹ́ ní ìlera tó dára jù
● Ṣiṣẹ́ ní ọ̀nà iṣẹ́-ọnà síi
O le gbogbo ojoERCPDókítà wà lábẹ́ ìmọ́lẹ̀, ṣùgbọ́n má ṣe jẹ́ kí ó ṣe ọ́ ní ibi.
ERCPAwọn ohun tita to gbona lati ọdọ ZRHmed.
 |  |  |  |
| Sphincterotomu | Àwọn ìtọ́sọ́nà tí kìí ṣe ti iṣan ara | Àwọn apẹ̀rẹ̀ Ìgbàpadà Òkúta Tí A Lè Sọnù | Àwọn Kátéètì Nasobiliary Tí A Lè Sọnù |
Àwa, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ́ olùpèsè ní China tí ó mọ àwọn ohun èlò endoscopic, pẹ̀lú GI line bíi biopsy forceps, hemoclip, polyp snare, sclerotherapy abẹ́rẹ́, spray catheter, cytology brushes,waya itọsọna, Agbọ̀n ìgbàpadà òkúta, cathete ìṣàn omi imú àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ, èyí tí a ń lò ní EMR, ESD,ERCPÀwọn ọjà wa ní ìwé ẹ̀rí CE àti ìfọwọ́sowọ́pọ̀ FDA 510K, àwọn ilé iṣẹ́ wa sì ní ìwé ẹ̀rí ISO. Wọ́n ti kó àwọn ọjà wa lọ sí Yúróòpù, Àríwá Amẹ́ríkà, Àárín Gbùngbùn Ìlà Oòrùn àti apá kan Éṣíà, wọ́n sì ń gba ìyìn àti ìdámọ̀ràn fún àwọn oníbàárà gidigidi!
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Jan-13-2026