Ìwádìí Endoscopic ni apá pàtàkì jùlọ nínú ìwádìí endoscopic ojoojúmọ́. Ó fẹ́rẹ̀ẹ́ jẹ́ pé gbogbo ìwádìí endoscopic nílò ìrànlọ́wọ́ àrùn lẹ́yìn ìwádìí biopsy. Fún àpẹẹrẹ, tí a bá fura sí pé mucosa inú oúnjẹ ní ìgbóná ara, àrùn jẹjẹrẹ, ìfàjẹ̀sín, ìṣàn ẹ̀jẹ̀ inú, àti àkóràn HP, àrùn náà gbọ́dọ̀ jẹ́ kí ó ní àbájáde pàtó.
Lọ́wọ́lọ́wọ́, a máa ń ṣe àwọn ọ̀nà ìwádìí biopsy mẹ́fà ní orílẹ̀-èdè China:
1. Àyẹ̀wò Cytobrush
2. Ìwádìí Àsopọ̀
3. Ìlànà ìwádìí ìṣàn omi
4. EMR pẹlu ilana biopsy bulk
5. Ìlànà ìwádìí àrùn jẹjẹrẹ gbogbo ESD
6. FNA tí a fi ẹ̀rọ olutirasandi ṣe ìtọ́sọ́nà rẹ̀
Lónìí, a ó dojúkọ àtúnyẹ̀wò biopsy àsopọ, tí a mọ̀ sí "dídì ẹran mú".
A kò le ṣe biopsy lábẹ́ endoscopy digestive láìsí biopsy forceps, èyí tí ó tún jẹ́ ọ̀kan lára àwọn ohun èlò tí àwọn olùkọ́ nọ́ọ̀sì endoscopic sábà máa ń lò jùlọ. Àwọn olùkọ́ tí wọ́n ń ṣiṣẹ́ ní endoscopic nọ́ọ̀sì lè rò pé biopsy forceps rọrùn láti lò, ó rọrùn láti ṣí àti pípa. Ní tòótọ́, láti lo biopsy forceps lọ́nà tí ó ṣe kedere àti pípé, ènìyàn nílò láti ní òye àti iṣẹ́ àṣekára, àti láti jẹ́ ògbóǹkangí ní ṣíṣe àkópọ̀.
I.Ni akọkọ, jẹ ki a ṣe atunyẹwo eto tiàwọn agbára biops:
(I) Ìṣètò àwọn forceps biopsy (Àwòrán 1): Àwọn forceps biopsy ni a ṣe láti inú ìsàlẹ̀, ara àti ọwọ́ ìṣiṣẹ́. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ohun èlò bíi forceps ara àjèjì, forceps biops gbona, scissors, curettes, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ jọra pẹ̀lú ìṣètò àwọn forceps biopsy.
Ìmọ̀ràn: Apá orí rẹ̀ ní àwọn àpá méjì tí ó rí bí ago tí a lè ṣí àti tí a lè tì. Àwòrán àpá náà ni kọ́kọ́rọ́ sí iṣẹ́ onírúurú àpá orí biops. A lè pín wọn sí oríṣi méje: irú tí a ṣí sílẹ̀ kan ṣoṣo, irú tí a ṣí sílẹ̀ méjì, irú fèrèsé, irú abẹ́rẹ́, irú oval, irú ẹnu ooni, àti irú tí a tẹ̀ síta. Àwọn àpá orí biops náà jẹ́ ti irin alagbara, wọ́n sì ní àwọn abẹ́ mímú. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn abẹ́ orí biops tí a lè lò náà mú gan-an, wọ́n ní agbára láti wọ aṣọ. Àwọn abẹ́ orí biops tí a lè tún lò ni a tọ́jú ní pàtàkì láti jẹ́ kí wọ́n pẹ́ sí i.
Àwọn irú tí ó wọ́pọ̀àwọn agbára biops
1. Iru boṣewa pẹlu window
Fèrèsé kan wà láàárín ago forceps, èyí tí ó dín ìbàjẹ́ àsopọ kù gidigidi, tí ó sì ń mú kí iye àsopọ biopsy pọ̀ sí i.
2. Iru boṣewa pẹlu ferese ati abẹrẹ
Abẹ́rẹ́ kan wà ní àárín ago forceps láti dènà biopsy láti yọ́ nínú mucosa àti láti ran lọ́wọ́ láti mọ àyẹ̀wò àsopọ náà.
3. Irú ẹlẹ́gẹ́
Ago clamp tí a fi gún rẹ́ ń dẹ́kun kí ago clamp náà má baà yọ̀, àti pé etí gígé náà mú kí ó lè ní ààbò díẹ̀ sí i.
4. Iru Alligator pẹlu abẹ́rẹ́
Àwọn àgbọ̀n náà ní igun fífẹ̀ láti mú kí ìwọ̀n biopsy pọ̀ sí i; etí abẹ́ náà mú kí ó lè ní ààbò tó ga jù.
Abẹ́rẹ́ kan wà ní àárín orí ìdènà náà, èyí tí ó lè mú kí ìdènà náà ṣiṣẹ́ dáadáa kí ó sì péye.
Ó yẹ fún ìwádìí lórí àwọn àsopọ̀ líle bíi èèmọ́.
Ara Agbara: Ara agbara biopsy ni a fi irin alagbara ti a fi okùn ṣe, eyi ti o ni okun irin ti a fi n fa fifafu agbara lati ṣii ati tiipa. Nitori eto pataki ti tube onirin, omi ara, ẹjẹ ati awọn nkan miiran le wọ inu rẹ ni irọrun, ṣugbọn ko rọrun lati nu patapata. Aisi mimọ rẹ daradara yoo fa wahala ninu iṣẹ ti awọn forceps biops, ati ṣiṣi ati pipade kii yoo dan tabi paapaa ko ṣeeṣe lati ṣii. Mimu iṣẹ: A lo oruka lori mimu iṣẹ lati di atanpako mu, ati pe a lo iho yika gbooro lati fi ika atọka ati ika aarin si. Labẹ iṣẹ ti awọn ika mẹta wọnyi, agbara naa ni a gbe lọ si valve forceps nipasẹ okun traction fun ṣiṣi ati tiipa.
(II) Àwọn kókó pàtàkì fún lílo àwọn forceps biops: A gbọ́dọ̀ ṣọ́ra gidigidi nígbà tí a bá ń ṣiṣẹ́, lílo àti títọ́jú àwọn forceps biops, bí bẹ́ẹ̀ kọ́, yóò ní ipa lórí lílo endoscope.
1. Ṣíṣàwárí ṣáájú:
Kí a tó lò ó, rí i dájú pé a ti tọ́jú àwọn forceps biopsy tí a sì ti lò wọ́n láàárín àkókò ìtọ́jú tó gbéṣẹ́. Kí a tó fi ikanni forceps endoscope sí i, a gbọ́dọ̀ dán ṣíṣí àti pípa forceps náà wò (Àwòrán 2).
Àwòrán 2 Ìwádìí agbára ìṣàyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀
Ọ̀nà pàtó tí a gbà ṣe é ni láti so ara àwọn forceps biops náà pọ̀ mọ́ yíká ńlá kan (ìwọ̀n ìlà-oòrùn yíká náà jẹ́ nǹkan bí 20cm), lẹ́yìn náà, kí a ṣe ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìgbésẹ̀ ṣíṣí àti pípa láti kíyèsí bóyá àwọn forceps náà ṣí sílẹ̀ tí wọ́n sì ti pa mọ́ dáadáa. Tí ó bá jẹ́ pé ìlọ́po méjì ni kò dáa, ó dára kí a má lo forceps biops náà. Èkejì, ó ṣe pàtàkì láti dán pípa àwọn forceps biops náà wò. Mu ìwé kékeré kan bíi ìwé lẹ́tà kí o sì fi forceps biops náà dì í mú. Ó yẹ kí a ṣe é tí ìwé kékeré náà kò bá já bọ́. Ẹ̀kẹta, ó ṣe pàtàkì láti kíyèsí bóyá àwọn ife méjì ti àwọn forceps náà bá wà ní ìbámu pátápátá (Àwòrán 3). Tí kò bá sí ìtòsí, dáwọ́ lílò rẹ̀ dúró lẹ́sẹ̀kẹsẹ̀, bí bẹ́ẹ̀ kọ́, yóò fa ọ̀pá forceps náà.
Àwòrán 3 Àmì ìfọ́mọ́ra ...
Awọn akiyesi lakoko iṣẹ:
Kí o tó fi ọ̀pá forceps sí i, ó yẹ kí o ti àwọn àgbọ̀n náà, ṣùgbọ́n má ṣe gbàgbé láti lo agbára púpọ̀ jù nítorí ìbẹ̀rù pípa tí ó lè nà, èyí tí yóò mú kí wáyà traction náà nà, tí yóò sì ní ipa lórí ṣíṣí àti pípa àgbọ̀n náà. 2. Nígbà tí o bá ń fi ọ̀pá náà sí i, wọ inú ọ̀nà tí ọ̀pá forceps náà ti ṣí, má sì fi ọwọ́ pa ẹnu ọ̀nà náà. Tí o bá rí ìdènà nígbà tí o bá ń wọlé, o yẹ kí o tú bọ́tìnì igun náà kí o sì gbìyànjú láti wọlé ní ipò títọ́ nípa ti ara. Tí o kò bá tíì lè kọjá, yọ endoscope kúrò nínú ara fún ìdánwò, tàbí kí o fi àwọn forceps biops mìíràn rọ́pò rẹ̀ gẹ́gẹ́ bí àwọn àpẹẹrẹ kékeré. 3. Nígbà tí o bá ń fa forceps biops náà jáde, yẹra fún lílo agbára púpọ̀ jù. Olùrànlọ́wọ́ náà yẹ kí ó fi ọwọ́ méjèèjì mú un lẹ́yìn náà kí ó sì tẹ̀ ẹ́. Má ṣe na apá rẹ jù. 4. Nígbà tí a kò bá lè ti àgbọ̀n náà, má ṣe fà á jáde pẹ̀lú agbára. Ní àkókò yìí, ó yẹ kí a tì í jáde kúrò nínú ara pẹ̀lú endoscope fún ìtọ́jú síwájú sí i.
II. Àkótán àwọn ọ̀nà ìwádìí biopsy kan
1. Ṣíṣí àti pípa àwọn forceps biops jẹ́ iṣẹ́ ìmọ̀-ẹ̀rọ méjèèjì. Ṣíṣí nílò ìtọ́sọ́nà, pàápàá jùlọ igun ikùn, èyí tí ó yẹ kí ó wà ní ìtòsí ibi tí a ti ń ṣe biopsy. Pípa á nílò àkókò. Ìṣíṣẹ́ ìfun àti iṣẹ́ abẹ oníṣẹ́ abẹ dúró ṣinṣin díẹ̀, a kò sì le ṣe àtúnṣe rẹ̀ nígbà gbogbo. Olùrànlọ́wọ́ náà gbọ́dọ̀ lo àǹfààní náà láti di àwọn forceps biopsy mú dáadáa àti láìléwu.
2. Àyẹ̀wò biopsy náà gbọ́dọ̀ tóbi tó, kí ó sì jin tó láti dé mucosa muscularis.
3. Ronú nípa ipa tí ẹ̀jẹ̀ ń ní lẹ́yìn ìwádìí lórí ìwádìí lẹ́yìn ìwádìí. Nígbà tí a bá nílò láti ṣe ìwádìí lórí ìgun ikùn àti antrum ní àkókò kan náà, a gbọ́dọ̀ kọ́kọ́ ṣe ìwádìí lórí ìgun ikùn, lẹ́yìn náà, lẹ́yìn náà, antrum; nígbà tí agbègbè ìtọ́jú bá tóbi tí a sì nílò láti so ọ̀pọ̀ ẹ̀yà ara pọ̀ mọ́ ara, apá àkọ́kọ́ yẹ kí ó péye, ó sì tún ṣe pàtàkì láti ronú bóyá ẹ̀jẹ̀ náà lẹ́yìn ìtọ́jú yóò bo àwọn àsopọ tí ó yí i ká, yóò sì nípa lórí ojú ìran, bí bẹ́ẹ̀ kọ́, ìtọ́jú náà yóò jẹ́ afọ́jú àti aláìṣiṣẹ́.
Ìtẹ̀léra biopsy tó wọ́pọ̀ fún àwọn ọgbẹ́ ní igun ikùn, ní gbígbé àkíyèsí ipa ìṣàn ẹ̀jẹ̀ lórí àwọn biopsy tó tẹ̀lé e yẹ̀ wò
4. Gbìyànjú láti ṣe ìwádìí ìfúnpá ní inaro ní agbègbè tí a fẹ́ lò, kí o sì lo ìfúnpọ̀ nígbà tí ó bá yẹ. Fífà omi dín ìfúnpọ̀ ojú ilẹ̀ mucosa kù, èyí tí yóò jẹ́ kí àsopọ̀ náà di mọ́lẹ̀ sí i, tí kò sì ní ṣeé ṣe kí ó yọ́.
A gbọ́dọ̀ ṣe ìwádìí ẹ̀jẹ̀ ní inaro bí ó ti ṣeé ṣe tó, àti pé gígùn ìfàgùn ẹ̀jẹ̀ ẹ̀jẹ̀ náà kò gbọdọ̀ ju 2cm lọ.
5. Ṣàkíyèsí yíyan àwọn àmì ìdánwò fún oríṣiríṣi irú àrùn; yíyan àwọn àmì ìdánwò ní í ṣe pẹ̀lú ìwọ̀n rere. Oníṣẹ́ abẹ ní ojú tó mú, ó sì gbọ́dọ̀ kíyèsí ọgbọ́n yíyan àwọn ohun èlò.
Àwọn Ibi Tí A Yẹ Kí A Ṣe Àyẹ̀wò Àwòrán
6. Àwọn apá tí ó ṣòro láti ṣe àyẹ̀wò ẹ̀jẹ̀ ní nínú ara ikùn nítòsí ọkàn, ìtẹ̀sí ara ikùn tí ó kéré síi nítòsí ògiri ẹ̀yìn, àti igun òkè duodenum. Olùrànlọ́wọ́ náà gbọ́dọ̀ pọkàn pọ̀ sórí ìfọwọ́sowọ́pọ̀. Tí ó bá fẹ́ ṣe àṣeyọrí pípé, ó gbọ́dọ̀ kọ́ bí a ṣe ń ṣètò ṣáájú kí ó sì tún ọ̀nà ìdènà ìdènà ṣe nígbàkigbà. Ní àkókò kan náà, ó gbọ́dọ̀ yára ṣe ìdájọ́ àkókò ìdènà nípa lílo àǹfààní gbogbo àǹfààní. Nígbà míìrán tí ó bá ń dúró de ìtọ́ni láti ọ̀dọ̀ oníṣẹ́ abẹ, ìfàsẹ́yìn ìṣẹ́jú-àáyá kan lè yọrí sí àwọn àǹfààní tí a pàdánù. Mo lè dúró pẹ̀lú sùúrù fún àǹfààní tí ó tẹ̀lé.
Àwọn ọfà ń tọ́ka sí àwọn ibi tí ó ti ṣòro láti rí ohun èlò tàbí láti dá ìṣàn ẹ̀jẹ̀ dúró.
7. Yíyan àwọn forceps biopsy: Àwọn forceps biopsy ní àwọn tí ó ní ihò ago ńlá àti àwọn tí ó jinlẹ̀, àwọn kan pẹ̀lú abẹ́rẹ́ tí a gbé kalẹ̀, àti àwọn kan pẹ̀lú ihò ẹ̀gbẹ́ àti ìbújẹ tí a fi gún.
8. Ìmúdàgba pẹ̀lú àwọ̀ ẹ̀rọ itanna láti darí biopsy jẹ́ ohun tó péye jù, pàápàá jùlọ fún àpẹẹrẹ mucosa esophageal.
Àwa, Jiangxi ZhuoRuiHua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ́ olùpèsè kan ní orílẹ̀-èdè China tí ó mọ àwọn ohun èlò endoscopic bíiàwọn agbára biops, hemoklip, ìdẹkùn polyp, abẹ́rẹ́ sclerotherapy, Katita fifọ, fẹlẹ sitoliki, waya itọsọna, Agbọ̀n ìgbàpadà òkúta, catheter idominugere ti imu biliary ati bẹbẹ lọèyí tí a ń lò ní gbogbogbòò nínúEMR, ESD, ERCPÀwọn ọjà wa jẹ́ ti CE, àwọn ilé iṣẹ́ wa sì ní ìwé ẹ̀rí ISO. Wọ́n ti kó àwọn ọjà wa lọ sí Yúróòpù, Àríwá Amẹ́ríkà, Àárín Gbùngbùn Ìlà Oòrùn àti apá kan Éṣíà, wọ́n sì ń gba ìyìn àti ìdámọ̀ràn fún àwọn oníbàárà gidigidi!
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Jan-23-2025