Àrùn jẹjẹrẹ inú jẹ́ ọ̀kan lára àwọn àrùn jẹjẹrẹ tó ń fi ẹ̀mí ènìyàn sínú ewu gidigidi. Àwọn àrùn tuntun tó tó mílíọ̀nù 1.09 ló wà ní àgbáyé lọ́dọọdún, iye àwọn tó ń ní àrùn tuntun sì tó ẹgbẹ̀rún mẹ́rìnlélógún (410,000). Ìyẹn ni pé, nǹkan bí ẹgbẹ̀rún kan ó lé ẹ̀ẹ́dẹ́gbẹ̀ta (1,300) ènìyàn ní orílẹ̀-èdè mi ni wọ́n ń ṣe àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ inú lójoojúmọ́.
Iye iwalaaye awọn alaisan akàn inu jẹ ibatan pẹkipẹki pẹlu iwọn idagbasoke ti akàn inu. Oṣuwọn iwosan ti akàn inu ibẹrẹ le de 90%, tabi paapaa wosan patapata. Oṣuwọn iwosan ti akàn inu ipele aarin wa laarin 60% ati 70%, lakoko ti oṣuwọn iwosan ti akàn inu ti o ti ni ilọsiwaju jẹ 30% nikan ni ayika, nitorinaa a rii akàn inu ibẹrẹ. Ati itọju ni kutukutu ni bọtini lati dinku iku akàn inu. O ṣeun, pẹlu ilọsiwaju ti imọ-ẹrọ endoscopic ni awọn ọdun aipẹ, ayẹwo akàn inu ibẹrẹ ni a ti ṣe ni ibigbogbo ni orilẹ-ede mi, eyiti o ti mu oṣuwọn wiwa ti akàn inu ibẹrẹ dara si pupọ;
Nítorí náà, kí ni àrùn jẹjẹrẹ inú ìbílẹ̀? Báwo ni a ṣe lè rí àrùn jẹjẹrẹ inú ìbílẹ̀ ní ìbẹ̀rẹ̀? Báwo ni a ṣe lè tọ́jú rẹ̀?
1 Èrò nípa àrùn jẹjẹrẹ inú ìbílẹ̀
Ní ti ìṣègùn, àrùn jẹjẹrẹ inú ìpilẹ̀ṣẹ̀ túmọ̀ sí àrùn jẹjẹrẹ inú pẹ̀lú àwọn àrùn tó ṣẹ̀ṣẹ̀ dé, àwọn àrùn tó kéré sí i àti pé kò sí àmì tó hàn gbangba. Àrùn jẹjẹrẹ inú ìpilẹ̀ṣẹ̀ ni a máa ń ṣàyẹ̀wò rẹ̀ nípa lílo àrùn biopsy gastroscopic. Ní ti àrùn, àrùn jẹjẹrẹ inú ìpilẹ̀ṣẹ̀ tọ́ka sí àwọn sẹ́ẹ̀lì àrùn jẹjẹrẹ tó wà ní ààlà sí mucosa àti submucosa, láìka bí àrùn náà ṣe tóbi tó àti bóyá ó ní metastasis nínú lymph node, ó jẹ́ ti àrùn jẹjẹrẹ inú ìpilẹ̀ṣẹ̀. Ní àwọn ọdún àìpẹ́ yìí, dysplasia líle koko àti intraepithelial neoplasia tó ga jùlọ ni a tún kà sí àrùn jẹjẹrẹ inú ìpilẹ̀ṣẹ̀.
Gẹ́gẹ́ bí ìwọ̀n èèmọ́ náà, a pín àrùn jẹjẹrẹ inú ìbílẹ̀ sí: àrùn jẹjẹrẹ inú kékeré: ìwọ̀n ìlàjìn àwọn èèmọ́ jẹ 6-10 mm. Àrùn jẹjẹrẹ inú kékeré: Ìwọ̀n ìlàjìn àwọn èèmọ́ jẹ kere ju tàbí dọ́gba sí 5 mm. Àrùn jẹjẹrẹ inú: Àyẹ̀wò ìwádìí mucosa inú jẹ́ àrùn jẹjẹrẹ, ṣùgbọ́n a kò le rí àsopọ̀ àrùn jẹjẹrẹ kankan nínú àwọn àpẹẹrẹ ìyọkúrò iṣẹ́-abẹ.
Ní ti ẹ̀gbẹ́ ara, a tún pín àrùn jẹjẹrẹ inú sí: irú (irú polypoid): àwọn tí wọ́n ní ìwọ̀n àrùn jẹjẹrẹ tó ń jáde tó nǹkan bí 5 mm tàbí jù bẹ́ẹ̀ lọ. Irú II (irú ojú): A gbé ìwọ̀n àrùn jẹjẹrẹ sókè tàbí kí a dín in kù láàrín 5 mm. Irú III (irú àrùn ọgbẹ́): Ìjìnlẹ̀ ìrẹ̀wẹ̀sì ti ìwọ̀n àrùn jẹjẹrẹ ju 5 mm lọ, ṣùgbọ́n kò ju submucosa lọ.
2 Kí ni àwọn àmì àrùn jẹjẹrẹ inú ní ìbẹ̀rẹ̀?
Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn àrùn jẹjẹrẹ inú ìbílẹ̀ kò ní àmì pàtàkì kankan, èyí ni pé, àwọn àmì ìbẹ̀rẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ inú kì í ṣe àmì àrùn kankan.
Àwọn àmì ìbẹ̀rẹ̀ àrùn jẹjẹrẹ inú tí ń tàn káàkiri lórí ìkànnì ayélujára kì í ṣe àmì ìbẹ̀rẹ̀. Yálà dókítà ni tàbí ẹni rere, ó ṣòro láti ṣe ìdájọ́ láti inú àwọn àmì àti àmì náà. Àwọn ènìyàn kan lè ní àwọn àmì tí kò ṣe pàtó, pàápàá jùlọ àìjẹun dáadáa, bíi ìrora inú, ìwúwo inú, ìtẹ́lọ́rùn ní ìbẹ̀rẹ̀, àìní oúnjẹ, ìrúnkún omi, ìgbóná ara, ìbúgbà, ìjákulẹ̀, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Àwọn àmì wọ̀nyí jọ àwọn ìṣòro inú lásán, nítorí náà wọn kì í sábà fa àfiyèsí àwọn ènìyàn. Nítorí náà, fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ju ogójì ọdún lọ, tí wọ́n bá ní àwọn àmì àìjẹun dáadáa, wọ́n yẹ kí wọ́n lọ sí ilé ìwòsàn fún ìtọ́jú ní àkókò, kí wọ́n sì ṣe ìwádìí lórí ikùn tí ó bá pọndandan, kí wọ́n má baà pàdánù àkókò tí ó dára jùlọ láti ṣàwárí àrùn jẹjẹrẹ inú ní ìbẹ̀rẹ̀.
3 Báwo ni a ṣe lè mọ̀ àrùn jẹjẹrẹ inú ní ìbẹ̀rẹ̀
Ní àwọn ọdún àìpẹ́ yìí, àwọn ògbógi ìṣègùn ní orílẹ̀-èdè wa, pẹ̀lú ipò gidi orílẹ̀-èdè wa, ti ṣe àgbékalẹ̀ “Àwọn Ògbógi ti Ìlànà Ìṣàyẹ̀wò Àrùn Jẹjẹrẹ Inu ní China”.
Yoo ṣe ipa nla ni imudarasi oṣuwọn ayẹwo ati oṣuwọn iwosan ti akàn inu ibẹrẹ.
Àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ inú ní ìbẹ̀rẹ̀ ni a ṣe pàtàkì fún àwọn aláìsàn kan tí ó ní ewu gíga, bí àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àkóràn Helicobacter pylori, àwọn aláìsàn tí wọ́n ní ìtàn ìdílé àrùn jẹjẹrẹ inú, àwọn aláìsàn tí wọ́n ju ọmọ ọdún mẹ́ẹ̀ẹ́dọ́gbọ̀n lọ, àwọn tí wọ́n ti ń mu sìgá fún ìgbà pípẹ́, àti àwọn tí wọ́n fẹ́ràn oúnjẹ tí a fi omi pò.
Ọ̀nà ìwádìí pàtàkì ni láti mọ iye àwọn tó ní àrùn jẹjẹrẹ inú tó léwu gidigidi nípasẹ̀ àyẹ̀wò serological, ìyẹn ni, nípasẹ̀ iṣẹ́ inú àti wíwá àwọn èròjà Helicobacter pylori. Lẹ́yìn náà, a máa fi gastroscope ṣe àyẹ̀wò àwọn ẹgbẹ́ tó ní ewu gíga tí a rí ní àkókò ìwádìí àkọ́kọ́, a sì lè ṣe àkíyèsí àwọn àrùn náà nípa lílo ìgbéga, àwọ̀, biopsy, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ, kí a lè mọ̀ bóyá àwọn àrùn náà ní àrùn jẹjẹrẹ àti bóyá a lè tọ́jú wọn lábẹ́ microscope.
Dájúdájú, ó tún jẹ́ ọ̀nà tó dára jù láti ṣàwárí àrùn jẹjẹrẹ inú ní ìbẹ̀rẹ̀ nípa fífi endoscopy inú ikùn sínú àwọn ohun tí a sábà máa ń ṣe àyẹ̀wò ara fún àwọn ènìyàn tí wọ́n ní ìlera nípasẹ̀ àyẹ̀wò ara.
4 Kí ni ìdánwò iṣẹ́ inú àti ètò ìṣàyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ inú?
Àyẹ̀wò iṣẹ́ ikùn ni láti ṣàwárí ìpíndọ́gba pepsinogen 1 (PGI), pepsinogen (PGl1, àti protease) nínú ẹ̀jẹ̀.
(PGR, PGI/PGII) akoonu gastrin 17 (G-17), ati eto ayẹwo akàn inu jẹ da lori awọn abajade idanwo iṣẹ inu, pẹlu awọn ami kikun gẹgẹbi antibody Helicobacter pylori, ọjọ-ori ati abo, lati ṣe idajọ Ọna ti eewu akàn inu, nipasẹ eto ayẹwo akàn inu, le ṣe ayẹwo awọn ẹgbẹ ti o ni eewu arin ati giga ti akàn inu.
A ó ṣe àyẹ̀wò àti àtúnyẹ̀wò fún àwọn ẹgbẹ́ tó wà nínú ewu àárín àti àwọn tó wà nínú ewu gíga. A ó ṣe àyẹ̀wò àwọn ẹgbẹ́ tó wà nínú ewu gíga lẹ́ẹ̀kan lọ́dún, a ó sì ṣe àyẹ̀wò àwọn ẹgbẹ́ tó wà nínú ewu àárín lẹ́ẹ̀kan lọ́dún méjì. Àwárí gidi ni àrùn jẹjẹrẹ ní ìbẹ̀rẹ̀, èyí tí a lè tọ́jú nípasẹ̀ iṣẹ́ abẹ endoscopic. Èyí kò lè mú kí ìwọ̀n ìwádìí àrùn jẹjẹrẹ inú yára pọ̀ sí i nìkan, ṣùgbọ́n ó tún lè dín endoscopy tí kò pọndandan kù nínú àwọn ẹgbẹ́ tó wà nínú ewu kékeré.
5 Kí ni Gastroscopy?
Ní kúkúrú, ìwádìí gastroscopy ni láti ṣe ìwádìí endoscopic morphological ti àwọn èèmọ́ tí a fura sí tí a rí ní àkókò kan náà pẹ̀lú ìwádìí gastroscopy déédéé, títí bí ìwádìí funfun funfun, chromoendoscopy, magnifying endoscopy, confocal endoscopy àti àwọn ọ̀nà míràn. A pinnu pé èèmọ́ náà kò léwu tàbí ó fura sí àrùn burúkú, lẹ́yìn náà a ṣe ìwádìí biopsy ti èèmọ́ burúkú tí a fura sí, a sì ṣe àyẹ̀wò ìkẹyìn nípa pathology. Láti mọ̀ bóyá àwọn èèmọ́ jẹjẹrẹ wà, ìwọ̀n ìfàsẹ́yìn sí ẹ̀gbẹ́ ti àrùn jẹjẹrẹ, ìjìnlẹ̀ ìfàsẹ́yìn inaro, ìwọ̀n ìyàtọ̀, àti bóyá àwọn àmì wà fún ìtọ́jú abẹ́rẹ́.
Ní ìfiwéra pẹ̀lú gastroscopy lásán, a gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò gastroscopy lábẹ́ àwọn ipò tí kò ní ìrora, èyí tí yóò jẹ́ kí àwọn aláìsàn sinmi pátápátá ní ipò oorun kúkúrú kí wọ́n sì ṣe gastroscopy láìléwu. Gastroscopy ní àwọn ohun tí àwọn òṣìṣẹ́ nílò. Ó gbọ́dọ̀ jẹ́ kí a kọ́ ọ ní ìwádìí àrùn jẹjẹrẹ ní ìbẹ̀rẹ̀, àwọn onímọ̀ nípa endoscopy tí ó ní ìmọ̀ sì lè ṣe àwọn àyẹ̀wò kíkún sí i, kí a lè rí àwọn àbùkù náà dáadáa kí a sì ṣe àyẹ̀wò àti ìdájọ́ tí ó tọ́.
Gastroscopy ní àwọn ohun èlò tó ga, pàápàá jùlọ pẹ̀lú àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ àgbékalẹ̀ àwòrán bíi chromoendoscopy/electronic chromoendoscopy tàbí magnifying endoscopy. A tún nílò gastroscopy ultrasound tí ó bá pọndandan.
Awọn itọju 6 fun akàn inu ibẹrẹ
1. Iyọkuro Endoscopic
Nígbà tí a bá ti ṣàyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ inú ní ìbẹ̀rẹ̀, yíyọ endoscopic ni àṣàyàn àkọ́kọ́. Ní ìfiwéra pẹ̀lú iṣẹ́ abẹ ìbílẹ̀, yíyọ endoscopic ní àwọn àǹfààní ti ìpalára díẹ̀, àwọn ìṣòro díẹ̀, ìwòsàn kíákíá, àti owó tí ó dínkù, àti ipa méjèèjì ní pàtàkì kan náà. Nítorí náà, a gbani nímọ̀ràn yíyọ endoscopic nílé àti ní òkèèrè gẹ́gẹ́ bí ìtọ́jú tí ó dára jùlọ fún àrùn jẹjẹrẹ inú ní ìbẹ̀rẹ̀.
Lọ́wọ́lọ́wọ́, àwọn ìtọ́jú endoscopic tí a sábà máa ń lò jùlọ ní ìtọ́jú endoscopic mucosal resection (EMR) àti ìtọ́jú endoscopic submucosal dissection (ESD). Ìmọ̀-ẹ̀rọ tuntun kan tí a ṣe àgbékalẹ̀ rẹ̀, ESD single-channel endoscopy, lè ṣe àtúnṣe ìtọ́jú kan ṣoṣo ti àwọn èèmọ́ tí ó jinlẹ̀ sínú muscularis propria, nígbàtí ó tún ń pèsè ìpele pípéye láti dín ìpadàbọ̀sípò pẹ́ẹ́pẹ́ẹ́ kù.
Ó yẹ kí a kíyèsí pé iṣẹ́ abẹ tí a fi ṣe iṣẹ́ abẹ endoscopic jẹ́ iṣẹ́ abẹ tí ó lè fa ìpalára díẹ̀, ṣùgbọ́n àwọn ìṣòro tó ń ṣẹlẹ̀ ṣì wà, pàápàá jùlọ pẹ̀lú ẹ̀jẹ̀, ihò, ìdènà, ìrora inú, àkóràn, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Nítorí náà, ìtọ́jú aláìsàn lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ, ìwòsàn, àti àtúnyẹ̀wò rẹ̀ gbọ́dọ̀ bá dókítà náà ṣiṣẹ́ pọ̀ kí ó lè gbádùn ní kíákíá.
2 Iṣẹ́ abẹ Laparoscopic
A le ronu nipa iṣẹ abẹ Laparoscopic fun awọn alaisan ti o ni akàn inu oyun ti o tete ko le ṣe iṣẹ abẹ endoscopic. Iṣẹ abẹ Laparoscopic ni lati ṣii awọn ikanni kekere ni ikun alaisan. A gbe awọn Laparoscopes ati awọn ohun elo iṣẹ-ṣiṣe nipasẹ awọn ikanni wọnyi laisi ipalara pupọ si alaisan, ati pe data aworan inu ikun ni a gbe si iboju ifihan nipasẹ laparoscope, eyiti a pari labẹ itọsọna laparoscope. Iṣẹ abẹ akàn inu. Iṣẹ abẹ Laparoscopic le pari iṣẹ abẹ laparotomy ibile, ṣe iṣẹ abẹ nla tabi lapapọ, pipin awọn nodes lymph ti o fura si, ati bẹbẹ lọ, ati pe o ni ẹjẹ ti o kere si, ibajẹ ti o kere si, ọra ti a ge lẹhin iṣẹ-abẹ, irora ti o kere si, ati imularada iyara ti iṣẹ inu ikun lẹhin iṣẹ-abẹ.
3. Iṣẹ́ abẹ ṣíṣí sílẹ̀
Níwọ́n ìgbà tí 5% sí 6% ti àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn àti 15% sí 20% ti àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn submucosal ní àrùn jẹjẹrẹ perigastric lymph node metastasis, pàápàá jùlọ adenocarcinoma tí kò yàtọ̀ síra ní àwọn ọ̀dọ́mọbìnrin, a lè gbé laparotomy àṣà yẹ̀ wò, èyí tí a lè yọ kúrò pátápátá àti pípa Lymph node.
àkópọ̀
Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àrùn jẹjẹrẹ inú jẹ́ ewu púpọ̀, kò burú rárá. Níwọ̀n ìgbà tí ìmọ̀ nípa ìdènà bá ti sunwọ̀n sí i, a lè rí àrùn jẹjẹrẹ inú ní àkókò kí a sì tọ́jú rẹ̀ ní kùtùkùtù, a sì lè rí ìwòsàn pátápátá. Nítorí náà, a gbani nímọ̀ràn pé kí àwọn ẹgbẹ́ tó wà nínú ewu tó ga jù lẹ́yìn ọmọ ogójì ọdún, yálà wọ́n ní ìrora nínú oúnjẹ, ṣe àyẹ̀wò kíákíá fún àrùn jẹjẹrẹ inú, tàbí kí a fi endoscopy inú oúnjẹ kún àyẹ̀wò ara déédéé láti rí ọ̀ràn àrùn jẹjẹrẹ ní kùtùkùtù àti láti gba ẹ̀mí àti ìdílé aláyọ̀ là.
Àwa, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ́ olùpèsè ní orílẹ̀-èdè China tí ó mọ àwọn ohun èlò endoscopic bíiàwọn agbára biops, hemoklip,ìdẹkùn polyp, abẹ́rẹ́ sclerotherapy, Katita fifọ, fẹlẹ sitoliki, waya itọsọna, Agbọ̀n ìgbàpadà òkúta, catheter ìṣàn omi biliary ti imuàti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ, èyí tí a ń lò ní EMR, ESD, àti ERCP. Àwọn ọjà wa jẹ́ ti CE, àwọn ilé iṣẹ́ wa sì ní ìwé ẹ̀rí ISO. Wọ́n ti kó àwọn ọjà wa lọ sí Yúróòpù, Àríwá Amẹ́ríkà, Àárín Gbùngbùn Ìlà Oòrùn àti apá kan Éṣíà, wọ́n sì ń gba ìyìn àti ìyìn fún oníbàárà gidigidi!
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Kẹfà-21-2022