ESDÀwọn iṣẹ́ jẹ́ ohun tí a kò gbọ́dọ̀ ṣe láìròtẹ́lẹ̀ tàbí láìròtẹ́lẹ̀.
Oríṣiríṣi ọ̀nà ni a ń lò fún onírúurú ẹ̀yà ara. Àwọn apá pàtàkì ni esophagus, ikùn, àti colorectum. A pín ikùn sí antrum, prepyloric area, gastric fundus, àti gbígbòòrò ti ara ikùn. A pín colorectum sí ìfun àti rectum. Lára wọn niESD ti awọn ọgbẹ ti o tobi ju ti antrum lọjẹ́ apá ìpele ìpele ìtẹ̀síwájú, nígbàtí ESD ti igun ikùn, ọkàn, àti àwọn ọgbẹ́ inú ọ̀tún jẹ́ ohun tó ṣòro jù.
Ìlànà gbogbogbòò ni láti gbé ìwọ̀n agbára ìwalẹ̀ díẹ̀ yẹ̀ wò kí o sì bẹ̀rẹ̀ pẹ̀lú apá tó ṣòro, lẹ́yìn náà ni apá tó rọrùn. Bẹ̀rẹ̀ ìge náà kí o sì bọ́ kúrò ní ipò agbára ìwalẹ̀ kékeré. Nígbà tí a bá ń bọ́ ọ, ìge náà yẹ kí ó bẹ̀rẹ̀ láti apá tó ṣòro jùlọ. ESD Esophageal lè ṣeé ṣe nípa gígé irú ìwalẹ̀ kékeré. Ó yẹ kí a ṣe ìtọ́sọ́nà ìge náà àti yíyọ àwọn ọgbẹ́ inú kúrò ṣáájú. Àwọn ọgbẹ́ inú ikùn, ìyípo ikùn díẹ̀, àti agbègbè prepyloric lè fara hàn nípasẹ̀ ìfàmọ́ra. Ìmọ̀ ẹ̀rọ ọ̀nà àti ọ̀nà àpò jẹ́ apá kan nínú ètò ESD. Àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ tí ESD ti yọ jáde pẹ̀lú ESTD, EFTR, ESE, POEM, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Àwọn ìmọ̀ ẹ̀rọ wọ̀nyí tún jẹ́ ìmọ̀ ẹ̀rọ tí ó máa ń jáde nípa ti ara lẹ́yìn tí a bá ti mọ àwọn ọgbọ́n ESD dáadáa. Nítorí náà, ESD ni ìpìlẹ̀.
2. Àwọn àlàyé iṣẹ́ ESD
ESDAwọn alaye iṣiṣẹ jẹ awọn alaye labẹ itọsọna ti eto-ọrọ nla.
Àwọn Àlàyé Ìṣiṣẹ́
Àwọn kúlẹ̀kúlẹ̀ iṣẹ́ abẹ náà ní àmì sí, abẹ́rẹ́, fífọ́ ara, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.
Ọgbọ́n méjì ló wà: ọ̀kan ni yíyan ọ̀bẹ tí a lè ṣàkóso lábẹ́ ìríran tààrà (lo yíyan ọ̀bẹ afọ́jú bí ó ti ṣeé ṣe tó), èkejì sì ni yíyanyan iṣẹ́ ààlà àti àwọn àjọ kéékèèké.
Sílẹ̀ àti abẹ́rẹ́
A lo àmì electrocoagulation fún sísàmì. Ni gbogbogbo, a maa lo ààlà ìpalára (2-5 mm lóde) gẹ́gẹ́ bí àmì náà. A le ṣe sísàmì náà ní ojú-ọ̀nà tàbí láti ńlá sí kékeré. Níkẹyìn, àlà láàrín àwọn àmì méjì náà yẹ kí ó wà láàrín 5 mm, ó sì yẹ kí ó hàn nígbà tí endoscope bá sún mọ́ pápá ìran.
Sí ibi tí a ti sàmì sí. Abẹ́rẹ́ náà dá lórí ìwà ẹni kọ̀ọ̀kan. Lẹ́yìn tí a bá ti fi abẹ́rẹ́ náà sínú ìpele ìṣàn ẹ̀jẹ̀, a gbọ́dọ̀ yọ abẹ́rẹ́ náà díẹ̀ kí a sì tún fi abẹ́rẹ́ náà ṣe é lẹ́ẹ̀kan sí i láti rí i dájú pé a gbé e sókè dé ibi tí ó yẹ kí a ti gé e sí àti bí ó ṣe ń bọ́.
Gé e
Gígé, a máa gé àwọn apá kan láti ibi jíjìn sí ibi jíjìn tàbí láti ibi jíjìn (gígé títẹ̀), gẹ́gẹ́ bí ìwà ẹni kọ̀ọ̀kan àti àwọn apá pàtó, ó tún ṣe pàtàkì láti kọ́kọ́ gé láti ibi tí agbára wúwo ti kéré jùlọ. Gígé náà ní ìgé díẹ̀ ṣáájú kí ó tó gé àti jíjìn ṣáájú kí ó tó gé. Gígé náà gbọ́dọ̀ jẹ́ “déédéé” àti “tó”. Jíjìn gígé náà gbọ́dọ̀ tó kí a tó lè ṣe iṣẹ́ ìfọ́ tí ó tẹ̀lé e. Bíi gbígbé ọ̀bẹ àti ṣíṣí fèrèsé áńgẹ́lì. Nígbà tí a bá ti wọ inú fèrèsé áńgẹ́lì,
ESD túmọ̀ sí láti ṣàṣeyọrí ọ̀nà tó gbéṣẹ́. Ṣùgbọ́n ní òótọ́, kìí ṣe gbogbo ESD ló lè wọ inú Fèrèsé Áńgẹ́lì. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn ọgbẹ́ kékeré àti àwọn ọgbẹ́ pàtàkì ESD kò lè wọ inú Fèrèsé Áńgẹ́lì. Ní àkókò yìí, ó sinmi lórí iṣẹ́ ọ̀bẹ tí a ti ṣe àtúnṣe rẹ̀.
Pípa: Bọ́ apá tí ó ṣòro láti mú kúrò ní àkọ́kọ́. Nígbà tí a bá ń bọ́ apá tí ó wà ní ìsàlẹ̀ ara, ó yẹ kí a ṣe é láti ẹ̀gbẹ́ méjèèjì sí àárín, kí a sì ṣe “kọ́kọ́” onígun V. Jíjìn tí a ti gé sí ìsàlẹ̀ ara yẹ kí ó tó, bí bẹ́ẹ̀ kọ́, ó rọrùn láti yọ́ kúrò ní ìkọjá ààlà. Bí àsopọ tí ó kù bá ṣe dínkù, bẹ́ẹ̀ ni òmìnira náà yóò pọ̀ sí i. Ó ṣe pàtàkì láti ṣàkóso ọ̀bẹ láti gé àsopọ náà ní tààrà, pàápàá jùlọ àsopọ tí ó kẹ́yìn. Tí ìṣàkóso náà kò bá dára, ó rọrùn láti gé púpọ̀ jù tàbí kí ó kéré jù.
Báwo ni a ṣe lè mú dígí náà mú
Ọ̀nà méjì ló wà láti mú kí ààyè ESD di mọ́, àwọn méjèèjì ló ń ṣàkóso ara ààyè, àwọn ìkọ́, àti àwọn ohun èlò inú àti òde. Ọ̀nà méjì ló wà: “ìtọ́sọ́nà ọwọ́ òsì + àwọn ohun èlò mìíràn” àti “ọwọ́ méjì sí ọwọ́ mẹ́rin”. Ìlànà pàtàkì láti mú ààyè náà di mọ́ ni láti jẹ́ kí pápá iṣẹ́ dúró ṣinṣin àti láti ṣàkóso rẹ̀. Lọ́wọ́lọ́wọ́ báyìí, ọ̀nà ọwọ́ méjì sí ọwọ́ mẹ́rin ní ìdúróṣinṣin ìṣàkóso ààyè tó dára jù, a sì ń lò ó dáadáa. Nígbà tí ààyè náà bá dúró ṣinṣin nìkan ni a lè fi ìfarahàn àwọn àsopọ kékeré + àwọn ààlà ṣe dáadáa.
Pẹ̀lú ọ̀nà dígí tó dára nìkan ni a lè ṣàkóso ọ̀bẹ náà dáadáa. Ọ̀nà yíyan ọ̀bẹ lè ṣàkóso ìtọ́sọ́nà dáadáa, ète rẹ̀ ni láti jìnnà sí ìpele iṣan àti láti gé àsopọ ibi tí a fẹ́.ESDGígé abẹ́ imú, ó ṣe pàtàkì láti gé sí ibi tí iṣan ara wà, jíjìn ibi tí a ti gé àsopọ ara tó, ó sì rọrùn láti dá ẹ̀jẹ̀ dúró. Ohun tó ṣe pàtàkì jùlọ ni láti rí i dájú pé gígé náà kò jinlẹ̀ jù tàbí kí ó tàn kálẹ̀, àti pé ọ̀nà yíyan ọ̀bẹ ni ọgbọ́n pàtàkì ní àkókò yìí.
Iṣakoso iran
Ìṣàkóso ìtọ́sọ́nà tún máa ń hàn nínú ìfarahàn àti ìṣàkóso pápá ìwòran. Yàtọ̀ sí yíyí koko àti ara lẹ́ńsì, a tún máa ń lo àwọn fìlà àti àwọn ohun èlò mìíràn láti fi pápá ìwòran tàbí àsopọ̀ ìfọkànsí hàn, pàápàá jùlọ agbára kékeré tí a lò láti fi àwọn àsopọ̀ kékeré hàn àti láti gbé sókè, èyí tí ó jẹ́ ìyípadà àsopọ̀ kékeré.
Ṣàkóso ìjìnnà pápá ìran. Nígbà tí a bá pa pápá ìran mọ́ ní ìjìnnà tó yẹ nìkan ni a lè ṣiṣẹ́ àti ṣàkóso rẹ̀. Tí ó bá jìnnà jù tàbí tí ó sún mọ́ ọn jù, yóò ṣòro láti ṣàkóso ọ̀bẹ náà dáadáa. Àwọn ìṣíkiri díẹ̀díẹ̀ náà lè dàbí pé kò sí ìṣíkiri, ṣùgbọ́n àsopọ̀ ara náà ti ní agbára ìyípadà tó wà nínú ara. Ìdí nìyí tí ESD fi gbọ́dọ̀ lo ìjìnnà tó yẹ àti ìyípadà tó yẹ.
Àwọn kúlẹ̀kúlẹ̀ tó wà lókè yìí, dídúró lẹ́ńsì, àti ìṣàkóso ojú ni àwọn ohun pàtàkì tó wà nínúESD"Iṣakoso lẹnsi".
Àwa, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ́ olùpèsè ní orílẹ̀-èdè China tí ó mọ àwọn ohun èlò endoscopic bíiagbára biopsys, hemoklip, ìdẹkùn polyp, abẹ́rẹ́ sclerotherapy, Katita fifọ, fẹlẹ sitoliki, waya itọsọna, Agbọ̀n ìgbàpadà òkúta, catheter ìṣàn omi biliary ti imu,àpò ìwọ̀lé sí ìtọ̀ sí itọ̀àtiàpò ìwọ̀lé sí ìtọ̀ pẹ̀lú fífà omiàti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ, èyí tí a ń lò ní gbogbogbòò nínúEMR, ESD, ERCPÀwọn ọjà wa jẹ́ ti CE, àwọn ilé iṣẹ́ wa sì ní ìwé ẹ̀rí ISO. Wọ́n ti kó àwọn ọjà wa lọ sí Yúróòpù, Àríwá Amẹ́ríkà, Àárín Gbùngbùn Ìlà Oòrùn àti apá kan Éṣíà, wọ́n sì ń gba ìyìn àti ìdámọ̀ràn fún àwọn oníbàárà gidigidi!
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Oṣù Keje-14-2025