Awọn iṣẹ ESD jẹ eewọ diẹ sii lati ṣee ṣe laileto tabi lainidii.
Awọn ọgbọn oriṣiriṣi lo fun awọn ẹya oriṣiriṣi. Awọn ẹya akọkọ jẹ esophagus, ikun, ati colorectum. Ìyọnu ti pin si antrum, agbegbe prepyloric, igun inu, fundus inu, ati ìsépo ti ara inu. Awọn colorectum ti pin si oluṣafihan ati rectum. Lara wọn, ESD ti antrum ti o tobi ìsépo awọn egbo jẹ ẹya ipele ipele titẹsi, nigba ti ESD ti inu igun, cardia, ati ọtún ọgbẹ awọn egbo ni isoro siwaju sii.
Ilana gbogbogbo ni lati gbero ipin kekere walẹ ati bẹrẹ pẹlu apakan ti o nira ati lẹhinna apakan irọrun. Bẹrẹ lila ati yiyọ kuro ni ipo walẹ kekere. Lakoko yiyọ, yiyọ yẹ ki o tun bẹrẹ lati apakan ti o nira julọ. Esophageal ESD le ṣe nipasẹ lila iru-titari. Itọsọna ti lila ati yiyọ awọn ọgbẹ inu yẹ ki o ṣe apẹrẹ ni ilosiwaju. Awọn egbo ni igun inu, ìsépo ti o kere si ti ara inu, ati agbegbe prepyloric le jẹ ifihan nipasẹ isunki. Imọ ọna oju eefin ati ọna apo jẹ apakan mejeeji ti ete ESD. Awọn imọ-ẹrọ ti ESD ti ari pẹlu ESTD, EFTR, ESE, POEM, bbl Nitorina ESD jẹ ipilẹ.
2. Awọn alaye iṣẹ ESD
Awọn alaye iṣiṣẹ ESD jẹ awọn alaye labẹ itọsọna ti ete nla naa.
Awọn alaye isẹ
Awọn alaye iṣẹ pẹlu isamisi, abẹrẹ, peeling, ati bẹbẹ lọ.
Awọn ẹtan meji wa: ọkan ni gbigba ọbẹ iṣakoso labẹ iran taara (lo gbigbe ọbẹ afọju diẹ bi o ti ṣee), ati ekeji ni iṣakoso iṣakoso ti awọn aala ati awọn ajo kekere.
Aami ati abẹrẹ
Electrocoagulation siṣamisi ti wa ni lo fun siṣamisi. Ni gbogbogbo, aala ọgbẹ (2-5 mm ita) ni a lo bi ami naa. Siṣamisi le ṣee ṣe ni aaye nipasẹ aaye tabi lati tobi si kekere. Ni ipari, aarin laarin awọn aaye isamisi meji yẹ ki o wa laarin 5 mm, ati pe o yẹ ki o han nigbati endoscope ba sunmọ aaye ti iran.
Si aaye ti o samisi atẹle. Abẹrẹ da lori awọn aṣa ti ara ẹni. Lẹhin abẹrẹ sinu Layer submucosal, abẹrẹ naa yẹ ki o yọkuro diẹ lẹhinna itasi lẹẹkansi lati rii daju pe a ti gbe ọgbẹ naa si giga ti o to fun lila ti o tẹle ati peeli.
Ge
Lila, diẹ ninu awọn ẹya ti wa ni ge lati jina si sunmọ tabi lati sunmọ si jina (titari gige), ni ibamu si awọn iwa ti ara ẹni ati awọn ẹya pato, o tun jẹ dandan lati ge lati aaye ti o kere julọ ti walẹ akọkọ. Ige naa pẹlu gige-tẹlẹ aijinile ati gige-iṣaaju ti o jinlẹ. Ige-iṣaaju gbọdọ jẹ “deede” ati “to”. Ijinle gige naa gbọdọ to ṣaaju iṣẹ ṣiṣe peeling ti o tẹle le ṣee ṣe. Bii gbigba ọbẹ ati iṣeto window angẹli. Ni kete ti o wọ window angẹli,
ESD tumọ si lati ṣaṣeyọri ọna ti o munadoko. Sugbon ni otito, ko gbogbo ESD le tẹ awọn Angel's Window. Ọpọlọpọ awọn ọgbẹ agbegbe kekere ati awọn ọgbẹ pataki ESD ni ipilẹ ko le wọ Ferese Angeli naa. Ni akoko yii, o da lori iṣẹ ọbẹ ti a tunṣe.
Yọ kuro: Pe apakan ti o nira lati mu ni akọkọ. Nigbati o ba yọ kuro ni apakan submucosal, o yẹ ki o ṣee ṣe lati awọn ẹgbẹ mejeeji si aarin, ti o ni “bọtini” ti o ni apẹrẹ V. Ijinle ti agbeegbe ti a ti ge tẹlẹ yẹ ki o to, bibẹẹkọ o rọrun lati peeli kuro ni ikọja aala. Awọn kere ti o ku àsopọ, ti o tobi ìyí ti ominira. O jẹ dandan lati ṣakoso ọbẹ lati ge awọn àsopọ taara, paapaa ti o kẹhin. Ti iṣakoso ko ba dara, o rọrun lati ge pupọ tabi kere ju.
Bawo ni lati mu digi naa
Awọn ọna meji lo wa lati di iwọn ESD mu, mejeeji ti eyiti o ṣakoso iwọn ara, awọn koko, ati awọn ẹya inu ati ita. Awọn ọna meji lo wa: “itọsọna apa osi + awọn ẹya ẹrọ” ati “ọwọ meji si ọwọ mẹrin”. Ilana bọtini ti didimu dopin ni lati jẹ ki aaye iṣẹ jẹ iduroṣinṣin ati iṣakoso. Ni bayi, ọna ọwọ meji si ọna mẹrin ni iduroṣinṣin iṣakoso iwọn to dara julọ ati pe o lo pupọ julọ. Nikan nigbati ipari ba wa ni iduroṣinṣin le iṣẹ ifihan ti awọn tissu kekere + awọn flaps ni mimu dara julọ.
Nikan pẹlu ọna idaduro digi to dara le jẹ iṣakoso ti o dara julọ. Ilana yiyan ọbẹ le dara julọ ṣakoso itọsọna naa, idi ni lati yago fun Layer isan ati ge àsopọ ibi-afẹde. Nigbati o ba n ṣe lila submucosal ESD, o jẹ dandan lati ge isunmọ si Layer isan, ijinle lila àsopọ to, ati pe o rọrun lati da ẹjẹ duro. Ohun pataki julọ ni lati rii daju pe lila ko jinlẹ tabi nipasẹ, ati ilana yiyan ọbẹ jẹ ọgbọn bọtini ni akoko yii.
Iṣakoso ti iran
Iṣakoso itọsọna tun ṣe afihan ni ifihan ati iṣakoso ti aaye wiwo. Ni afikun si yiyi koko ati ara lẹnsi, awọn fila sihin ati awọn ẹya ara ẹrọ tun lo lati ṣafihan aaye wiwo tabi àsopọ ibi-afẹde, paapaa agbara kekere ti a lo lati ṣafihan ati gbe awọn tisọ kekere soke, eyiti o jẹ ibajẹ àsopọ kekere pupọ.
Ṣakoso ijinna aaye ti iran. Nikan nigbati aaye ti iranran ba wa ni ijinna ti o yẹ ni o le ṣiṣẹ ati iṣakoso. Ti o ba ti jina ju tabi sunmọ, yoo ṣoro lati ṣakoso ọbẹ ni imurasilẹ. Awọn agbeka arekereke le dabi ẹnipe ko si gbigbe, ṣugbọn àsopọ tẹlẹ ti ni agbara abuku to wa tẹlẹ. Eyi ni idi ti ESD gbọdọ lo ijinna ti o yẹ ati abuku ti o yẹ.
Awọn alaye ti o wa loke, idaduro lẹnsi, ati aaye iṣakoso wiwo jẹ awọn akoonu akọkọ ti ESD "Iṣakoso lẹnsi".
A, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ olupese ni Ilu China ti o ṣe amọja ni awọn ohun elo endoscopic, gẹgẹ bi awọn ipa biopsy, hemoclip, idẹkùn polyp, abẹrẹ sclerotherapy, catheter spray, brushes cytology, guidewire, okuta retrieval agbọn, imun biliure sheterath accessage catheterath. ati bẹbẹ lọ eyiti o jẹ lilo pupọ ni EMR, ESD, ERCP. Awọn ọja wa jẹ ifọwọsi CE, ati pe awọn ohun ọgbin wa jẹ ifọwọsi ISO. Awọn ẹru wa ti okeere si Yuroopu, Ariwa America, Aarin Ila-oorun ati apakan ti Esia, ati gba alabara ti idanimọ ati iyin lọpọlọpọ!
Akoko ifiweranṣẹ: Jul-14-2025