Lara imọ olokiki nipa akàn inu inu ilẹ, awọn diẹ ninu awọn aaye imọ ti o ṣọwọn ti o nilo akiyesi pataki ati ẹkọ. Ọkan ninu wọn jẹ akàn inu ikun. Erongba ti "awọn ile-ẹyin ti ko ni awọn awọ" jẹ bayi olokiki diẹ sii. Awọn ero oriṣiriṣi yoo wa lori ọrọ orukọ. Ohun elo akoonu yii da lori akoonu ti o ni ibatan si iwe irohin "ikun ati iṣan-ara", ati orukọ naa nlo "Akàn inu aarun" odi.
Iru awọn egboi yii ni awọn abuda ti isẹlẹ nla, iṣoro ni idanimọ, imọ imọ-imọ, ati ilana MSSA-g ti o rọrun ko wulo. Kikọ ìmọ yii nilo ti nkọju si awọn iṣoro.
1
Itan
Ni iṣaaju, o gbagbọ pe culprit nikan ni iṣẹlẹ ati idagbasoke ti akàn inu jẹ HP - Ipilẹṣẹ Metalasi - iṣan-omi giga - oro aarun giga - oro aarun. Awoṣe Ayebaye ti nigbagbogbo ni idanimọ pupọ, gba ati gbagbọ iduroṣinṣin. Awọn eegun dagbasoke lori ipilẹ ti panṣaga ati labẹ iṣẹ ti HP, nitorinaa awọn agbara pupọ dagba ninu awọn ọpọlọ inu inu Atrosa ati awọn deede ti kii ṣe-atroshic instoric.
Nigbamii, diẹ ninu awọn dokita ṣe awari Akàn inu inu le waye paapaa ni awọn isansa ti ikolu HP. Biotilẹjẹpe oṣuwọn iṣẹlẹ jẹ kekere, o ṣee ṣe nitootọ. Iru akàn inu ara yii ni a pe ni HP-odi akàn inu ilẹ akàn.
Pẹlu oye oye ti iru aisan yii, awọn akiyesi iṣalaye ọna kika ati awọn atokọ ti bẹrẹ, ati awọn orukọ ti n yipada nigbagbogbo. Nkankan kan wa ni ọdun 2012 ti a pe ni "Akàn inu iṣan lẹhin fifa sterilizations", nkan kan ni ọdun 2014 ti a pe ni 2020 ti a pe ni HP ". Iyipada orukọ naa tan imọlẹ jijin ati oye pipe.
Awọn oriṣi Galland ati awọn ilana idagbasoke
Awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn ololuferi Olootu lo wa ati awọn olomi isọkusọ ninu ikun:
Awọn oloya fun Windows (awọn ẹla Okun) ti pin ninu funbu, ara, ati bẹbẹ lọ ti inu. Wọn jẹ laini ikun omi tude. Wọn jẹ awọn sẹẹli mucous, awọn sẹẹli olori, awọn sẹẹli palitabi ati awọn sẹẹli iṣojuuṣe, ọkọọkan eyiti o ṣe awọn iṣẹ ti ara wọn. Lara wọn, awọn sẹẹli PGI PGI ati ariyanjiyan ti o ni ibatan jẹ rere, ati awọn sẹẹli Padeity ti a ṣe ni ẹrọ hydrochloric acid ati ifosiwewe.
Awọn ololufẹ awọn pylorac wa ni agbegbe anTrum inu inu ati pe o jẹ awọn sẹẹli mucus ati awọn sẹẹli iṣaju. Awọn sẹẹli Mucus jẹ muc6 rere, ati awọn sẹẹli iṣoogun pẹlu g, d awọn sẹẹli ati awọn sẹẹli strochromaffin. G Awọn sẹẹli Gbẹ gastin, D Awọn sẹẹli Deliteot, ati awọn sẹẹli strochromafkiri dite 5-hà.
Awọn sẹẹli inu mucosal deede ati awọn sẹẹli turmtic ti o mu orisirisi ti awọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi ti awọn ọlọjẹ mucus, eyiti o pin si "ikun" ati "idapọ" mucus. Ifihan ti inu ati iṣan awọn mucins inu ni a pe ni phenootpe ati kii ṣe anattomical ipo anatomical kan ti inu ati ifun.
Awọn ohun elo inu ẹrọ mẹrin wa ti awọn eegun inu: iṣan-ara patapata, dapọ-agbara ti a darapọ, intestlental ti a dapọ, ati iṣan-inu patapata. Awọn èèmọ ti o waye lori ipilẹ ti metaplasia intestalia jẹ ohun-ini pupọ julọ papọ awọn ile-ikawe phenhype. Awọn aarun iyatọ ti o yatọ nipataki ṣafihan iru iṣan (Muc2 +) ati kaakiri awọn ifasilẹ ti o ṣalaye iru inu-ara (muc5 +).
Ipinnu HP odi nilo apapo kan pato ti awọn ọna iṣawari pupọ fun ipinnu ipinnu okeerẹ. Arun inu ilu HP-odi ati akàn inu ikun kekere jẹ awọn imọran oriṣiriṣi meji. Fun alaye lori awọn ifihan X-ra-ra-odi ti akàn inu ikun ti HP-odi, jọwọ tọka si apakan ti o yẹ ti "ikun ati iṣan iwe" ti o yẹ.
2.
Ayẹwo iṣapẹẹrẹ endoscopic jẹ idojukọ ti akàn inu ikun ti HP-odi. O akọkọ pẹlu Filland tẹ akàn inu alakan inu, ti o fi agbara mu mucosal ti o dara julọ, rasipibẹri Fidistic, bbl carposcopic ti akàn inu arun ti HP-odi.
1) Faranse gland tẹ akàn inu inu
-Wi awọn egboiwọn
Fidio Helland tẹ akàn inu inu
◆ Nla 1: Funfun, Awọn oṣupa dide
Apejuwe:Igi-ara Olodumare-tobi-nla ti kadio, 10 mm, funfun, iru inmt-bi), laisi Atrophy tabi Metaplasia intestilia ni abẹlẹ. A le rii Amo-ẹjẹ ni a le rii lori dada (NNBI ati ifẹ situn)
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede):U, O-1la, 9mm, Fildd Tẹ Akàn inu ara, PT1B / SM2 (600μM), Ulo, LMO, HMO, VMO, VMO
-Wọ awọn egbo alapin
Fidio Helland tẹ akàn inu inu
Oṣu kejila 2: Funfun, alapin / awọn egbo
Apejuwe:Odi iwaju ti opo agbara fun Olori Frikix-kapania ti o tobi, 14 mm, pẹlu 0-1Lplalia ti ko ni opin, ati awọn ohun orin ẹjẹ ti a rii lori dada. (NBI ati Iristacy Abrainted)
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede):U, 0-ILC, 14mm Tẹ awọn akàn inu aropo, PT1B / SM2 (700μM), Ulo, LMO, HMO, VMO, VMO
-Are awọn egbo dide
Fidio Helland tẹ akàn inu inu
Bere nla 3: Pupa ati awọn egbo dide dide
Apejuwe:Odi iwaju ti iṣupọ nla ti Cardia jẹ 12 mm, o han gedegbe pupa, tẹ 0-1
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede):U, 0-1, 12mm, Fidio Helland tẹ akàn inu ilẹ, PT1B / SM1 (200μm), ULO, LMO, VMO, VMO, VMO
-Ṣiṣẹ, alapin, ibanujẹ ibanujẹs
Fidio Helland tẹ akàn inu inu
ẸSE 4: Red, alapin / awọn egbo irẹra
Apejuwe:Odi iranse ti oke giga ti oke apakan ti ara inu, 18mm, àgbèrè ina, ko si instritic ina
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede):U, O-1LC, 19mm, Fidio Ẹṣẹ Handd Tẹ akàn inu alakan, PT1B / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002 / SM1 (4002), ULO, LMO, VMO, VMO, VMO
jiroro
Awọn ọkunrin pẹlu aisan yii jẹ agbalagba ju awọn obinrin lọ, pẹlu apapọ ọjọ ori jije 67,7 ọdun atijọ. Nitori awọn abuda ti newultanty ati hitelrochrony, awọn alaisan ṣe ayẹwo pẹlu akàn ẹṣẹ oniye yẹ ki o ṣe atunyẹwo lẹẹkan lẹẹkan ni ọdun kan. Aaye ti o wọpọ julọ jẹ agbegbe Granc Gand ni aarin ati apakan oke ti ikun (fun ati arin ati apakan oke ti ara inu). Funfun SMT-bi awọn egbo dide jẹ wọpọ julọ ni ina funfun. Itọju akọkọ jẹ ọlọjẹ EMR / esd.
Ko si desitiki ara lempurasic tabi ayagun ti a ti rii titi di jina. Lẹhin itọju, o jẹ dandan lati pinnu boya lati ṣe afikun iṣẹ abẹ ki o ṣe iṣiro ibatan laarin ipo buburu ati HP. Kii ṣe gbogbo awọn alakan inu ohun elo ti a fi agbara ṣan jẹ HP odi.
1) Facosal ikunlu iṣan inu ara
Logosi Mucosal Inoner Inu
◆ Nla 1
Apejuwe:Lesion jẹ dide diẹ, ati iwa-ara iṣan inu ara ẹni ti ko ni Atrosa le ṣee rii ni ayika rẹ. Ni iyara iyipada microstructure ati mtọkisiles ni a le rii ni apakan ti a gbe dide fun mi-NBI, ati DL ni a le rii.
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede):Olumulo oniyebiye ti a fi funni, U,
Logosi Mucosal Inoner Inu
◆ Mase 2
Isapejuwe: Lesion alapin lori ogiri afọwọkọ ti iṣupọ ti o kere ju ti Cardia, pẹlu dissisoropọpọ ati Purnritic awọn ohun elo ẹjẹ, ati Lesion jẹ igbega ni dada.
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede)Pipa
jiroro
Orukọ "inu" ikun-nla Gand Mucosal Adenocinoma "jẹ nira diẹ lati sọ, ati iwọn idalẹnu jẹ kekere. O nilo awọn akitiyan diẹ sii lati ṣe idanimọ ati loye rẹ. Logo fun Ologo Mucosal Adnocrinoma ni awọn abuda ti mabigncy giga.
Awọn abuda nla mẹrin ni o wa ina pamorscopy: ① homochromatic-fading awọn egbo-mimi; ② Olufifo agbara siga duro; Awọn ohun elo ẹjẹ ti o ni didnditiki; ④ awọn micropartics agbegbe. Awọn iṣẹ ṣiṣe: DL (+) IMVP (+) IMSP (+) mcce IP ati alekun. Lilo ilana ti a ṣe iṣeduro MESDA-G ti o ṣe iṣeduro, 90% ti awọn aarun ara ilẹ ti o jẹ ohun elo agbara ti a ko le pade awọn igbekalẹ iyasọtọ.
3) Adonoma indioma (pyloracic tlandoma PGA)
Aderame
◆ Nla 1
Apejuwe:A funfun alapin funfun ti a gbe lesion ti ri lori ogiri iran ti infirix pẹlu awọn aala ti ko dara. Aikakọja Alakan Indian ti a fihan pe ko si awọn aala ti o han gbangba, ati ifarahan LST-bi Afun-instistine nla naa ni a rii (diẹ ninu die).
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede):Apentia kekere ti Anery Carcinoma, O - 37 * 37 * 37
Aderame
◆ Mase 2
Isapejuwe: Leese Lesion pẹlu awọn nodules lori ogiri iwaju ti apakan arin ti ara inu. A le rii gastritis ti nṣiṣe lọwọ ni abẹlẹ. Indego Carmine ni a le rii bi aala. (NBI ati Hendificatione diẹ)
IdajẹPipa Ayẹwo ikẹhin jẹ PGA.
jiroro
Awọn adena inu ara jẹ pataki mumannius awọn ẹla kekopọ ti n tẹja okun ati ti a bo nipasẹ oluṣakoso foritimulium. Nitori afikun ti awọn akopọ ti o wuyi, eyiti o jẹ hempisprical tabi awọn apaodu, addinomas inu endinomas ti a rii pẹlu ina funfun senteroscopic ni gbogbo allolar ati protudding. O jẹ dandan lati san ifojusi si awọn sọtọ 4 ti jiu ming labẹ ayewo endoscopic. Me-NBI le ṣe akiyesi Papllary /velous ti iwa ti PGA. PGA ko ṣe egba HP odi ati kii-ilu, ati pe ewu kan ti koja. Ṣiṣayẹwo isẹni ati itọju ni kutukutu ni a ni agba, ati lẹhin imudaniloju, nṣiṣe lọwọ iṣẹ iyansilẹ ati iwadi alaye siwaju sii ni a gba ni idanwo.
4) (rasipibẹri-bi) ti akàn instithelial alakan
rasipibẹri fivestial akàn inu
◆ Mase 2
Apejuwe:(ti kuro)
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede): alaibaje onibaje
rasipibẹri fivestial akàn inu
◆ Case 3
Apejuwe:(ti kuro)
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede):Foveralar ito
jiroro
Rasipibẹri, ti a pe ni "Tubaa'er" Ni Ilu wa, jẹ eso igi ni ọna opopona nigbati a jẹ ọmọde. Epirilarilaum exdulum ati awọn keke ti ni asopọ, ṣugbọn wọn kii ṣe akoonu kanna. O jẹ dandan lati ni oye idagba ati awọn abuda idagbasoke ti awọn sẹẹli epithelil. Akàn inu akàn instiner ti akàn jẹ iru kanna si awọn polys inu ati awọn irọrun jẹ aṣiṣe fun awọn polys inu. Ẹya gbọngán ti Fantilamu apọju jẹ ikosile ti o gaju ti muc5ac. Nitorinaa Fantular tpcinoma jẹ ọrọ gbogbogbo fun iru yii. O le wa ni HP odi, rere, tabi lẹhin sterter. Irisi endoscopic: Apapọ adun pupa pupa-bi igbo, ni gbogbogbo pẹlu awọn aala ti o ko.
5) Calcinoma clupcinoma
Ẹkọ Ẹkọ Flecinoma Iwọn: ifarahan ina funfun
Ẹkọ Ẹkọ Flecinoma Iwọn: ifarahan ina funfun
Clatcinoma oruka ti o jẹ ami
◆ Nla 1
Apejuwe:Ikọwe alapin lori ogiri ilẹ ti iṣan-ilẹ, 10 mm, o han, ko si amugbooro lori reexamial, emi nikan
Iwadii (ni idapo pẹlu orilẹ-ede):A lo apẹrẹ apẹẹrẹ pe ESD lati ṣe ayẹwo sẹẹli olukaja ọja.
Awọn ifaworanhan
Ẹkọ sẹẹli olukota olukota jẹ iru ilokulo ti o dara julọ. Gẹgẹbi ipinya Lauren, titaja ara ẹni ti apẹẹrẹ ara carcinoma jẹ ipin bi iru kaakiri ti carcinoma ati pe o jẹ iru carcinoma undelige. O n ṣe igbagbogbo waye ninu ara ti inu, ati pe o wọpọ diẹ sii ni alapin ati awọn egbo ti o ni oorun pẹlu awọn ohun orin ti a sọ. Awọn egboi dide awọn egboogi jẹ toje o jẹ toje o tun le ṣafihan bi okun tabi ọgbẹ ọgbẹ. O nira lati wa ni wiwa lakoko iwadii snostoscopic ninu awọn ipo ibẹrẹ. Itọju le jẹ ipinnu ijẹẹmu gẹgẹbi endcopic esd, pẹlu atẹle lẹhin atẹle lẹhin atẹle ati iṣiro ti boya lati ṣe afikun iṣẹ-abẹ. Isinmi ti ko ni iyale gbọdọ nilo afikun iṣẹ-abẹ, ati ọna irin-iṣẹ ti pinnu nipasẹ oniṣẹ-abẹ.
Awọn ọrọ ọrọ ti o wa loke ati awọn aworan lati "ikun ati iṣan"
Ni afikun, akiyesi yẹ ki o wa ni san si alakan eso igi gbigbẹ, akàn ara, ati adinocarcinima oriṣiriṣi ti a rii ni ẹhin HP-odi.
3. Lakotan
Loni Mo kọ ẹkọ imọ ati awọn ifihan ti o ni ṣoki ti akàn inu ikun ti HP-odi. O nikan pẹlu: Fildl gland tẹ akàn inu elegbẹ, fun ohun akàn glandimu ti o gbajumọ arabara, Agenoma iṣan-ara, rasipibẹri-ara ati carcinoma carcinoma.
Isẹle isẹlẹ ti akàn inu ikun ti HP-odi jẹ kekere, o nira lati lẹjọ, ati pe o rọrun lati padanu iwadii aisan. Kini paapaa diẹ sii nira ni awọn ifihan togoroscopic ti eka ati awọn arun toje. O yẹ ki o tun loye lati irisi to ṣogo, paapaa imọ imọ ti lẹhin rẹ.
Ti o ba wo awọn polips inu ara, awọn imukuro, ati awọn agbegbe pupa ati funfun, o yẹ ki o ro pe o ṣeeṣe ti akàn inu inu HP-odi. Idajọ ti HP kuro gbọdọ ni ibamu pẹlu awọn iṣedede, ati akiyesi yẹ ki o san si awọn aibikita eke ṣẹlẹ nipasẹ igbẹkẹle lori awọn idanwo idanwo ẹmi. Ti o ni iriri petegoscaposts gbekele oju ara wọn diẹ sii. Erongba ti o nkọju si isalẹ apejọ inu HP-odi, a gbọdọ tẹsiwaju lati kọ, oye oye ati adaṣe lati ṣere si rẹ.
AwaRirpsysy, heloclip, snare mọn, abẹrẹ, sokiri catheter, Awọn gbọnnu cypology,Guidewire,Okuta Okuta Okuta, Cather ofliary Nasal ati be be lo. eyiti o wa ni lilo pupọ ninuEMR,ESD,Ercp.Awọn ọja wa ni ifọwọsi, ati awọn irugbin wa ni atunse. Awọn ẹru wa ti okeere si Yuroopu, Ariwa America, arin ila-oorun ila-oorun ati apakan ti Esia, ati pupọ gba alabara ti idanimọ ati iyin!
Akoko Post: Jul-12-2024