Ó ṣòro láti dá irú àrùn jẹjẹrẹ inú yìí mọ̀, nítorí náà, ẹ ṣọ́ra nígbà tí a bá ń ṣe àyẹ̀wò àrùn náà!

Láàrin ìmọ̀ tí a mọ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn ní ìbẹ̀rẹ̀, àwọn ìmọ̀ nípa àrùn tó ṣọ̀wọ́n kan wà tí ó nílò àfiyèsí pàtàkì àti ẹ̀kọ́. Ọ̀kan lára ​​wọn ni àrùn jẹjẹrẹ inú ikùn tí kò ní àkóràn (HP-negative). Èrò "àwọn èèmọ́ epithelial tí kò ní àkóràn" ti gbajúmọ̀ báyìí. Àwọn èrò tó yàtọ̀ síra yóò wà lórí ọ̀rọ̀ orúkọ náà. Ìmọ̀ nípa àkóónú yìí dá lórí àkóónú tó jẹ mọ́ ìwé ìròyìn "Stomach and Intestine", orúkọ náà sì tún lo "HP-negative gastric cancer".

Irú àwọn ọgbẹ́ yìí ní àwọn ànímọ́ bí ìṣẹ̀lẹ̀ díẹ̀, ìṣòro nínú ìdámọ̀, ìmọ̀ ìjìnlẹ̀ tó díjú, àti pé ìlànà MESDA-G tó rọrùn kò wúlò. Kíkọ́ ìmọ̀ yìí nílò láti kojú àwọn ìṣòro náà.

1. Ìmọ̀ ìpìlẹ̀ nípa àrùn jẹjẹrẹ inú tí kò ní ipa lórí HP

Ìtàn

Nígbà àtijọ́, wọ́n gbàgbọ́ pé ohun tó fa àrùn jẹjẹrẹ inú ni àkóràn HP, nítorí náà, àpẹẹrẹ àrùn jẹjẹrẹ tó wà láyé ni HP - atrophy - metaplasia ìfun - tumor kékeré - tumor gíga - cancer. A ti mọ̀ pé àwòrán àtijọ́ náà dáadáa, a gbà á, a sì gbà á gbọ́ dáadáa. Àwọn èèmọ́ máa ń dàgbà papọ̀ nítorí àìtó ẹ̀jẹ̀ àti lábẹ́ ìṣiṣẹ́ HP, nítorí náà, àwọn èèmọ́ máa ń dàgbà nínú àwọn ọ̀nà ìfun atrophic àti mucosa inú tí kò ní atrophic tí ó wọ́pọ̀.

Lẹ́yìn náà, àwọn dókítà kan ṣàwárí pé àrùn jẹjẹrẹ inú lè ṣẹlẹ̀ kódà tí kò bá sí àkóràn HP. Bó tilẹ̀ jẹ́ pé ìwọ̀n ìṣẹ̀lẹ̀ náà kéré gan-an, ó ṣeé ṣe ní tòótọ́. Irú àrùn jẹjẹrẹ inú yìí ni a ń pè ní àrùn jẹjẹrẹ inú HP-negative.

Pẹ̀lú òye díẹ̀díẹ̀ nípa irú àrùn yìí, àwọn àkíyèsí àti àkópọ̀ tó jinlẹ̀ ti bẹ̀rẹ̀, àwọn orúkọ náà sì ń yípadà nígbà gbogbo. Àpilẹ̀kọ kan wà ní ọdún 2012 tí a pè ní "Ọgbẹ́ Àrùn Jẹjẹrẹ lẹ́yìn Ìdènà Àìlera", àpilẹ̀kọ kan ní ọdún 2014 tí a pè ní "Ọgbẹ́ Àrùn Jẹjẹrẹ HP-negative", àti àpilẹ̀kọ kan ní ọdún 2020 tí a pè ní "Ọgbẹ́ Àrùn Jẹjẹrẹ Epithelial Not Infected with Hp". Ìyípadà orúkọ náà fi òye tó jinlẹ̀ àti tó péye hàn.

Awọn Iru Ẹranko ati Awọn Àpẹẹrẹ Idagbasoke

Awọn oriṣi akọkọ meji ti awọn keekeke fundic ati awọn keekeke pyloric ni o wa ninu ikun:

Àwọn sẹ́ẹ̀lì fúndíkì (àwọn sẹ́ẹ̀lì oxyntic) ni a pín káàkiri nínú fúndus, ara, igun, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ ti ikùn. Wọ́n jẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì onígun mẹ́rin kan tí ó ní ìlà. Wọ́n jẹ́ àwọn sẹ́ẹ̀lì mucous, àwọn sẹ́ẹ̀lì olórí, àwọn sẹ́ẹ̀lì parietal àti àwọn sẹ́ẹ̀lì endocrine, tí ọ̀kọ̀ọ̀kan wọn ń ṣe iṣẹ́ tirẹ̀. Láàrín wọn, àwọn sẹ́ẹ̀lì olórí. Àwọ̀ PGI àti MUC6 tí a tú jáde jẹ́ rere, àwọn sẹ́ẹ̀lì parietal sì ń tú hydrochloric acid àti intrintic factor jáde;

Àwọn sẹ́ẹ̀lì pyloric wà ní agbègbè antrum inú, wọ́n sì ní àwọn sẹ́ẹ̀lì mucus àti àwọn sẹ́ẹ̀lì endocrine. Àwọn sẹ́ẹ̀lì mucus jẹ́ MUC6 positive, àwọn sẹ́ẹ̀lì endocrine sì ní àwọn sẹ́ẹ̀lì G, D àti àwọn sẹ́ẹ̀lì enterochromaffin. Àwọn sẹ́ẹ̀lì G ń tú gastrin jáde, àwọn sẹ́ẹ̀lì D ń tú somatostatin jáde, àti àwọn sẹ́ẹ̀lì enterochromaffin ń tú 5-HT jáde.

Àwọn sẹ́ẹ̀lì inú awọ ara àti àwọn sẹ́ẹ̀lì èèmọ́ ara ló máa ń tú onírúurú irú àwọn èròjà ìpara inú jáde, èyí tí a pín sí "inú", "inú" àti "àdàpọ̀". A ń pe ìfarahàn àwọn èròjà ìpara inú àti inú ní phenotype kìí ṣe ibi pàtó tí ikùn àti ìfun wà.

Àwọn ìrísí sẹ́ẹ̀lì mẹ́rin ló wà nínú àwọn èèmọ́ inú: ikùn pátápátá, ìdàpọ̀ tí ó lágbára nínú ikùn, ìdàpọ̀ tí ó lágbára nínú ikùn, àti ìfun pátápátá. Àwọn èèmọ́ tí ó máa ń wáyé nítorí ìṣẹ̀dá ìfun jẹ́ àwọn èèmọ́ onírúru nínú ikùn. Àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí a yà sọ́tọ̀ máa ń fi irú ìfun hàn (MUC2+), àti àwọn àrùn jẹjẹrẹ tí ó tàn káàkiri máa ń fi irú ikùn hàn (MUC5AC+, MUC6+).

Ṣíṣe àyẹ̀wò àrùn Hp ní ọ̀nà pàtó kan fún ìwádìí pípéye. Àrùn jẹjẹrẹ inú HP àti àrùn jẹjẹrẹ inú lẹ́yìn ìfọ́mọ́ra jẹ́ èrò méjì tó yàtọ̀ síra. Fún ìwífún nípa àwọn ìfarahàn X-ray ti àrùn jẹjẹrẹ inú HP àti àrùn jẹjẹrẹ inú, jọ̀wọ́ wo apá tó yẹ nínú ìwé ìròyìn "Ìkùn àti Ìfun".

2. Àwọn ìfarahàn Endoscopic ti àrùn jẹjẹrẹ inú tí kò dára fún HP

Àyẹ̀wò àrùn jẹjẹrẹ inú tí kò ní èròjà HP ni àkójọpọ̀ rẹ̀. Ó ní nínú àrùn jẹjẹrẹ inú tí ó ní èròjà fundic, àrùn jẹjẹrẹ inú tí ó ní èròjà fundic, àrùn adenoma inú, àrùn jẹjẹrẹ inú tí ó ní èròjà raspberry, àrùn jẹjẹrẹ inú sẹ́ẹ̀lì tí ó ní èròjà signet ring, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ. Àpilẹ̀kọ yìí dá lórí àwọn ìfarahàn àrùn jẹjẹrẹ inú tí kò ní èròjà HP.

1) Fundic ẹṣẹ iru akàn inu

- Awọn ọgbẹ funfun ti o dide