Ìtọ́jú àwọn òkúta ERCP tó le koko

Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ LC, ìṣètò ọ̀nà ìbílẹ̀ náà kò dára rárá, ọ̀nà ìbílẹ̀ náà sì yípo.ERCPNí ṣíṣe bẹ́ẹ̀, wáyà ìtọ́sọ́nà náà “rọrùn láti gbé kalẹ̀ ṣùgbọ́n kò rọrùn láti gbé” (ó máa ń jábọ́ láìròtẹ́lẹ̀ lẹ́yìn tí ó bá ti gòkè), nítorí náà, nígbà tí a bá gbé wáyà ìtọ́sọ́nà náà kalẹ̀, a gbọ́dọ̀ di i mú kí wáyà ìtọ́sọ́nà náà má baà jábọ́ kí ó sì jábọ́ síta ọ̀nà ìbílẹ̀.

Àrùn Mirizz jẹ́ àìsàn ara tí a lè gbàgbé tí a sì lè gbójú fo. Ìwádìí nípa ọ̀ràn: Lẹ́yìn iṣẹ́ abẹ LC, aláìsàn kan tí ó ní òkúta cystic duct duct skin common bile duct, èyí tí ó fa àrùn Mirrizz. A kò lè yọ àwọn òkúta náà kúrò lábẹ́ ìwòye X-ray. Níkẹyìn, a yanjú ìṣòro náà lẹ́yìn àyẹ̀wò àti yíyọ wọ́n kúrò lábẹ́ ìwòran tààrà pẹ̀lú eyeMAX.

· FúnERCPYíyọ òkúta inú ikùn kúrò lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ Bi II, kókó pàtàkì ni láti dé orí imú nípasẹ̀ ohun èlò ìwádìí. Nígbà míìrán, ó máa ń gba àkókò gígùn (èyí tó nílò èrò ọkàn tó lágbára) láti dé orí imú, tí a kò bá sì tọ́jú okùn ìtọ́sọ́nà dáadáa, ó lè jáde pẹ̀lú ìrọ̀rùn.

③Awọn ipo miiran

Ìṣòro tí ó wà nínú iṣẹ́ abẹ náà ni pé ó lè gé ọmú àti fífẹ̀ sí i. Ewu yìí ló pọ̀ jù fún ọmú inú diverticulum, ewu ọmú tó wà nítòsí diverticulum sì kéré sí i.

Ní àkókò yìí, ó tún ṣe pàtàkì láti mọ bí ìfẹ̀sí náà ṣe pọ̀ tó. Ìlànà gbogbogbòò ti ìfẹ̀sí ni láti dín ìbàjẹ́ tí ó yẹ kí a ṣe láti yọ àwọn òkúta kúrò. Ìbàjẹ́ kékeré túmọ̀ sí ewu kékeré. Lóde òní, ìfẹ̀sí bálúùn (CRE) ti ọmú ní àyíká diverticula ni a sábà máa ń lò láti yẹra fún EST.

Àwọn aláìsàn tí wọ́n ní àrùn ẹ̀jẹ̀, iṣẹ́ ọkàn àti ẹ̀jẹ̀ tí wọn kò lè fara da àrùn náàERCP, tàbí àwọn àrùn oríkèé ẹ̀yìn tí kò lè fara da ipò tí ó lè fà sí apá òsì fún ìgbà pípẹ́ yẹ kí a kíyèsí àti ṣe àyẹ̀wò wọn nígbà tí a bá pàdé àwọn òkúta líle.

02 Ìmọ̀-ọkàn ti kíkojú "àwọn òkúta líle"

Èrò tí kò tọ́ nígbà tí a bá dojúkọ “àwọn òkúta líle”: ojúkòkòrò àti àṣeyọrí, àìbìkítà, ìkẹ́gàn ṣáájú iṣẹ́ abẹ, àti bẹ́ẹ̀ bẹ́ẹ̀ lọ.

· Ojúkòkòrò àti ìfẹ́ fún àwọn àṣeyọrí ńlá

Nígbà tí a bá dojúkọ àwọn òkúta ìṣàn omi, pàápàá jùlọ àwọn tí ó ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ òkúta, a máa ń fẹ́ láti yọ gbogbo òkúta náà kúrò. Irú “ojúkòkòrò” ni èyí àti àṣeyọrí ńlá.

Ní tòótọ́, ó tọ́ láti mú gbogbo àti mímọ́ náà, ṣùgbọ́n gbígba mímọ́ náà ní gbogbo ọ̀nà jẹ́ “tó dára jù”, èyí tí kò léwu, yóò sì mú ọ̀pọ̀lọpọ̀ ìṣòro àti ìṣòro wá. Ó yẹ kí a yanjú ọ̀pọ̀lọpọ̀ òkúta ìṣàn omi bílíìgì ní kíkún ní ìbámu pẹ̀lú ipò aláìsàn náà. Ní àwọn ọ̀ràn pàtàkì, a gbọ́dọ̀ gbé ọ̀pá náà sí ìpele kan tàbí kí a yọ ọ́ kúrò ní ìpele kan.

Tí ó bá ṣòro láti yọ àwọn òkúta ńláńlá tí ó wà nínú ìṣàn omi kúrò fún ìgbà díẹ̀, a lè ronú nípa "ìtúpalẹ̀ stent". Má ṣe fipá mú kí a yọ àwọn òkúta ńláńlá kúrò, má sì fi ara wa sí ipò tí ó léwu gidigidi.

· àìnímọ̀lára

Iyẹn ni pé, iṣẹ́ abẹ afọ́jú láìsí ìwádìí pípéye àti ìwádìí sábà máa ń yọrí sí àìṣeyọrí yíyọ òkúta. Nítorí náà, ó yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò àwọn ọ̀ràn òkúta ọ̀nà ìbílẹ̀ kí a tó ṣe iṣẹ́ abẹ, kí a sì ṣe àyẹ̀wò rẹ̀ dáadáa (tó nílò agbára láti ṣe é).ERCPláti ka àwọn àwòrán), ìpinnu ṣíṣe pẹ̀lú ìṣọ́ra àti ètò pajawiri yẹ kí a ṣe láti dènà yíyọ òkúta kúrò láìròtẹ́lẹ̀.

ÀwọnERCPÈtò yíyọ òkúta náà gbọ́dọ̀ jẹ́ ti ìmọ̀ sáyẹ́ǹsì, tí ó jẹ́ òótọ́, tí ó kún rẹ́rẹ́, tí ó sì lè fara da ìṣàyẹ̀wò àti àgbéyẹ̀wò. A gbọ́dọ̀ tẹ̀lé ìlànà mímú àǹfààní aláìsàn pọ̀ sí i, kí a má sì ṣe jẹ́ aláìdámọ̀ràn.

· ẹ̀gàn

Àwọn òkúta kéékèèké ní ìsàlẹ̀ ọ̀nà ìbílẹ̀ rọrùn láti fojú fo. Tí àwọn òkúta kéékèèké bá ní ìṣòro ìṣètò ní ìsàlẹ̀ ọ̀nà ìbílẹ̀ àti ibi tí ó ti jáde, yóò ṣòro gan-an láti yọ òkúta náà kúrò.

ERCPÌtọ́jú fún àwọn òkúta ọ̀nà ìṣàn omi ní ọ̀pọ̀lọpọ̀ onírúurú àti ewu gíga. Ó ṣòro àti ewu tó tàbí ó tilẹ̀ ga ju èyí lọ.ERCPÌtọ́jú fún àwọn èèmọ́ ọ̀fun bíbí. Nítorí náà, tí o kò bá fi bẹ́ẹ̀ gbà á, o ó fi ọ̀nà àbájáde tó yẹ sílẹ̀ fún ara rẹ.

03 Báwo ni a ṣe le kojú "àwọn òkúta líle"

Nígbà tí àwọn òkúta bá le koko, ó yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò gbogbogbòò nípa aláìsàn, kí a sì fẹ̀ sí i dáadáa,agbọn ìgbàpadà òkútaÓ yẹ kí a yan kí a sì pèsè lithotripter kan, kí a sì ṣe ètò àti ètò ìtọ́jú tí a ti ṣe tẹ́lẹ̀.

Gẹ́gẹ́ bí àfikún, ó yẹ kí a ṣe àyẹ̀wò àwọn àǹfààní àti àléébù tí a gbé kalẹ̀ nípa ipò aláìsàn kí a tó tẹ̀síwájú.

· Ṣíṣíṣẹ́

Ìtóbi ihò náà da lórí ipò òkúta tí a fẹ́ kó àti ọ̀nà ìbílẹ̀ wà. Ní gbogbogbòò, a máa ń lo ìgé kékeré + fífẹ̀ ńlá (aláàárin) láti fẹ̀ ihò náà. Ní àkókò EST, ó ṣe pàtàkì láti yẹra fún ńlá àti kékeré inú.

Tí o bá jẹ́ aláìní ìrírí, ó rọrùn láti gé igbá tí ó “tóbi ní òde ṣùgbọ́n tí ó kéré ní inú”, ìyẹn ni pé, ọmú náà dàbí ẹni tó tóbi ní òde, ṣùgbọ́n kò sí ìgé ní inú. Èyí yóò mú kí yíyọ òkúta náà kúrò kùnà.

Nígbà tí a bá ń ṣe ìgé EST, a gbọ́dọ̀ lo "ọrùn tí kò jinlẹ̀ àti ìgé díẹ̀díẹ̀" láti dènà ìgé sípì. Ìgé náà yẹ kí ó yára tó bí ìgé kọ̀ọ̀kan. Kò yẹ kí ọ̀bẹ náà "dúró jẹ́ẹ́" nígbà tí a bá ń gé ọmú láti dènà ìdènà ọmú àti láti fa àrùn pancreatitis.

· Ṣíṣe àyẹ̀wò ìsàlẹ̀ àti ọjà títà

Àwọn òkúta ọ̀nà ìbílẹ̀ tó wọ́pọ̀ nílò àyẹ̀wò apá ìsàlẹ̀ àti ìjáde ọ̀nà ìbílẹ̀ tó wọ́pọ̀. A gbọ́dọ̀ ṣe àyẹ̀wò àwọn ibi méjèèjì. Àpapọ̀ àwọn méjèèjì ló ń pinnu ewu àti ìṣòro tí ọ̀nà ìgé ọmú yóò ní.

· Lithotripsy pajawiri

Àwọn òkúta àti òkúta tó tóbi jù àti tó le koko jù tí a kò lè gé kúrò nílò kí a fi lithotripter pajawiri (lithotripter pajawiri) tọ́jú wọn.

A lè fọ́ òkúta àwọ̀ bile sí wẹ́wẹ́, a sì lè yanjú ọ̀pọ̀lọpọ̀ àwọn òkúta cholesterol líle náà lọ́nà yìí. Tí a kò bá lè tú ẹ̀rọ náà jáde lẹ́yìn tí a bá ti mú un jáde, tí lithotripter náà kò sì lè fọ́ òkúta, ó jẹ́ “ìṣòro” gidi. Ní àkókò yìí, a lè nílò eyeMAX láti ṣe àyẹ̀wò àti tọ́jú àwọn òkúta náà ní tààràtà.

Àkíyèsí: Má ṣe lo lithotripsy ní apá ìsàlẹ̀ àti ìjáde ti ọ̀nà ìbílẹ̀ tí ó wọ́pọ̀. Má ṣe lo lithotripsy ní kíkún nígbà lithotripsy, ṣùgbọ́n fi àyè sílẹ̀ fún un. Lithotripsy pajawiri léwu. Nígbà lithotripsy pajawiri, ọ̀nà ìparí lè má bá ọ̀nà ìbílẹ̀ mu, ìfúnpọ̀ náà sì lè pọ̀ jù láti fa ihò.

· Òkúta tí ń tú omi

Tí òkúta náà bá tóbi jù tí ó sì ṣòro láti yọ kúrò, o lè ronú nípa yíyọ stent kúrò - ìyẹn ni pé, gbígbé stent ike kan kalẹ̀. Dúró títí òkúta náà yóò fi rọ̀ kí o tó yọ òkúta náà kúrò, nígbà náà àǹfààní àṣeyọrí yóò ga gan-an.

· Àwọn òkúta inú iṣan

Àwọn dókítà ọ̀dọ́ tí kò ní ìrírí púpọ̀ ló dára jù láti má ṣe ìtọ́jú endoscopic ti àwọn òkúta inú ẹ̀dọ̀fóró. Nítorí pé àwọn òkúta tó wà ní agbègbè yìí lè má lè dì mọ́ tàbí kí wọ́n rìn jinlẹ̀ kí wọ́n sì dènà iṣẹ́ síwájú sí i, ọ̀nà náà léwu gan-an, ó sì há.

· Àwọn òkúta ọ̀nà ìṣàn omi bílé tí a so pọ̀ mọ́ àwọn ihò ìṣàn omi onípele

Ó ṣe pàtàkì láti ṣe àyẹ̀wò ewu àti ìfojúsùn ìfẹ̀sí. Ewu ìfọ́ EST ga díẹ̀, nítorí náà lọ́wọ́lọ́wọ́ ọ̀nà ìfẹ̀sí bẹ́lúùn ni a yàn. Ìwọ̀n ìfẹ̀sí náà yẹ kí ó tó láti yọ òkúta náà kúrò. Ìlànà ìfẹ̀sí náà yẹ kí ó lọ́ra àti ní ìgbésẹ̀-lẹ́sẹ̀, a kò sì gbà láàyè láti fẹ̀sí tàbí ìfẹ̀sí oníwà ipá. Síríńgà máa ń fẹ̀ sí i bí ó bá wù ú. Tí ẹ̀jẹ̀ bá ń ṣẹ̀jẹ̀ lẹ́yìn ìfẹ̀sí, a nílò ìtọ́jú tó yẹ.

Àwa, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ́ olùpèsè ní orílẹ̀-èdè China tí ó mọ àwọn ohun èlò endoscopic bíiàwọn agbára biops,hemoklip,ìdẹkùn polyp,abẹ́rẹ́ sclerotherapy,Katita fifọ,fẹlẹ sitoliki,waya itọsọna,Agbọ̀n ìgbàpadà òkúta,catheter idominugere ti imu biliary ati bẹbẹ lọèyí tí a ń lò ní gbogbogbòò nínúEMR,ESD,ERCPÀwọn ọjà wa jẹ́ ti CE, àwọn ilé iṣẹ́ wa sì ní ìwé ẹ̀rí ISO. Wọ́n ti kó àwọn ọjà wa lọ sí Yúróòpù, Àríwá Amẹ́ríkà, Àárín Gbùngbùn Ìlà Oòrùn àti apá kan Éṣíà, wọ́n sì ń gba ìyìn àti ìdámọ̀ràn fún àwọn oníbàárà gidigidi!