Loye Awọn polyps Ifun inu: Akopọ Ilera Digestive

2. Orisi ti Gastrointestinal Polyps

Orisirisi awọn oriṣi ti awọn polyps le dagba ni apa GI, ọkọọkan pẹlu awọn abuda alailẹgbẹ ati awọn eewu akàn:

• Adenomatous Polyps (Adenomas): Iwọnyi jẹ iru awọn polyps ti o wọpọ julọ ti a rii ni oluṣafihan ati pe o ni agbara lati dagbasoke sinu akàn colorectal. Adenomas jẹ ipin si tubular, villous, tabi tubulovillous subtypes, pẹlu adenomas villous ti o ni eewu ti o ga julọ ti akàn.

• Hyperplastic Polyps: Ni gbogbogbo kekere ati ti o wọpọ ni oluṣafihan, awọn polyps wọnyi ni eewu alakan kekere. Sibẹsibẹ, awọn polyps hyperplastic nla, paapaa ni apa ọtun ti oluṣafihan, le ni eewu ti o pọ si diẹ.

• Awọn polyps iredodo: Ti a rii ni igbagbogbo ni awọn eniyan ti o ni arun ifun iredodo (IBD), gẹgẹbi arun Crohn tabi ulcerative colitis, awọn polyps iredodo maa n jẹ alaiṣe ṣugbọn o le ṣe afihan iredodo ti o duro pẹ ni oluṣafihan.

• Awọn Polyps Hamartomatous: Awọn polyps wọnyi ko wọpọ ati pe o le waye gẹgẹbi apakan ti awọn ajẹsara jiini bi iṣọn Peutz-Jeghers. Botilẹjẹpe o jẹ alaiṣe deede, wọn le ma pọ si eewu akàn nigba miiran.

• Fundic Gland Polyps: Ti a rii ni ikun, awọn polyps wọnyi maa n kere ati ko dara. Bibẹẹkọ, ninu awọn eniyan ti o mu awọn inhibitors proton pump inhibitors (PPIs), ilosoke ninu awọn polyps ẹṣẹ fundic le waye, botilẹjẹpe eewu alakan wa ni kekere.

3. Awọn okunfa ati Awọn Okunfa Ewu

Idi deede ti awọn polyps GI kii ṣe kedere nigbagbogbo, ṣugbọn awọn ifosiwewe pupọ le mu o ṣeeṣe ti idagbasoke wọn:

• Awọn Jiini: Itan idile ṣe ipa pataki ninu idagbasoke awọn polyps. Awọn ipo jiini bii Familial Adenomatous Polyposis (FAP) ati iṣọn Lynch pọ si eewu awọn polyps colorectal ati akàn ni ọjọ-ori ti o kere.

• Ọjọ ori: Awọn polyps ni a maa n ri ni awọn eniyan ti o ju 50 lọ, pẹlu ewu ti adenomatous polyps ati akàn colorectal ti npọ sii pẹlu ọjọ ori.

• Awọn Okunfa Igbesi aye: Ounjẹ ti o ga ni pupa tabi awọn ẹran ti a ti ṣe ilana, isanraju, siga, ati mimu ọti-lile ti pọ si ni gbogbo wọn ti ni nkan ṣe pẹlu eewu ti o pọ si ti iṣelọpọ polyp.

• Awọn ipo iredodo: iredodo onibaje ti apa GI, nigbagbogbo ti a rii ni awọn ipo bii arun Crohn ati ulcerative colitis, le ṣe alabapin si idagbasoke awọn polyps.

• Lilo Oogun: Lilo igba pipẹ ti awọn oogun kan, gẹgẹbi awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu (NSAIDs) ati awọn PPI, le ni agba ewu ti awọn iru polyps kan.

4. Awọn aami aiṣan ti Awọn polyps inu ikun

Pupọ julọ awọn polyps, paapaa awọn kekere, jẹ asymptomatic. Sibẹsibẹ, awọn polyps ti o tobi ju tabi awọn polyps ni awọn ipo kan le fa awọn aami aisan, pẹlu:

• Ẹjẹ Rectal: Ẹjẹ ti o wa ninu otita le ja lati awọn polyps ninu oluṣafihan tabi rectum.

• Iyipada ninu Awọn isesi Ifun: Awọn polyps ti o tobi julọ le ja si àìrígbẹyà, gbuuru, tabi rilara ti ilọkuro ti ko pe.

• Ìrora Inu tabi Aibalẹ: Bi o tilẹ jẹ pe o ṣọwọn, diẹ ninu awọn polyps le fa irora inu irẹwẹsi si dede ti wọn ba dena apakan ti GI ngba.

• Ẹjẹ: Awọn polyps ti o jẹ ẹjẹ laiyara lori akoko le ja si ni aipe aipe irin, ti o fa si rirẹ ati ailera.

Niwọn igba ti awọn aami aisan nigbagbogbo jẹ arekereke tabi ko si, ibojuwo igbagbogbo, pataki fun polyps colorectal, ṣe pataki fun wiwa ni kutukutu.

5. Ayẹwo ti Awọn polyps inu ikun

Ọpọlọpọ awọn irinṣẹ iwadii aisan ati awọn ilana le rii awọn polyps GI, ni pataki ni oluṣafihan ati ikun:

• Colonoscopy: A colonoscopy jẹ ọna ti o munadoko julọ fun wiwa ati yiyọ awọn polyps ninu oluṣafihan. O ngbanilaaye fun iworan taara ti awọ ti oluṣafihan ati rectum, ati eyikeyi polyps ti a rii nigbagbogbo le yọkuro lakoko ilana naa.

• Oke Endoscopy: Fun awọn polyps ninu ikun tabi apa GI oke, a ṣe endoscopy oke. tube rọ pẹlu kamẹra ti wa ni fi sii nipasẹ ẹnu lati wo inu esophagus, ikun, ati duodenum.

• Sigmoidoscopy: Ilana yii n ṣayẹwo apa isalẹ ti oluṣafihan, ti a mọ ni sigmoid colon. O le ṣe awari awọn polyps ni rectum ati oluṣafihan isalẹ ṣugbọn ko de ọdọ oluṣafihan oke.

• Awọn Idanwo Otita: Awọn idanwo igbẹ kan le rii awọn itọpa ẹjẹ tabi awọn ami DNA ajeji ti o sopọ mọ polyps tabi akàn colorectal.

Awọn Idanwo Aworan: CT colonography (virtual colonoscopy) le ṣẹda awọn aworan alaye ti oluṣafihan ati rectum. Botilẹjẹpe ko gba laaye fun yiyọkuro lẹsẹkẹsẹ ti awọn polyps, o le jẹ aṣayan ti kii ṣe afomo.

6. Itoju ati Management

Itọju awọn polyps GI da lori iru wọn, iwọn, ipo, ati agbara fun ibajẹ:

• Polypectomy: Ilana yii jẹ itọju ti o wọpọ julọ fun yiyọ polyps nigba colonoscopy tabi endoscopy. Awọn polyps kekere le yọkuro nipa lilo idẹkun tabi fipa, lakoko ti awọn polyps ti o tobi julọ le nilo awọn ilana ilọsiwaju diẹ sii.

• Iyọkuro Iṣẹ abẹ: Ni awọn iṣẹlẹ to ṣọwọn nibiti awọn polyps ti tobi pupọ tabi ko ṣe yọkuro ni endoscopically, iṣẹ abẹ le jẹ pataki. Eyi jẹ diẹ sii fun awọn polyps ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn iṣọn-ẹjẹ jiini.

• Abojuto deede: Fun awọn alaisan ti o ni ọpọlọpọ awọn polyps, itan-akọọlẹ ẹbi ti awọn polyps, tabi awọn ipo jiini pato, awọn colonoscopies ti o tẹle deede ni a ṣe iṣeduro lati ṣe atẹle fun awọn polyps titun.