Kini EMR? Jẹ ki a fa!

Ọpọlọpọ awọn alaisan ni awọn apa gastroenterology tabi awọn ile-iṣẹ endoscopy ni a ṣe iṣeduro fun isọdọtun mucosal endoscopic (EMR). O maa n lo nigbagbogbo, ṣugbọn ṣe o mọ awọn itọkasi rẹ, awọn idiwọn, ati awọn iṣọra lẹhin iṣẹ abẹ bi?

Nkan yii yoo ṣe itọsọna fun ọ ni ọna eto nipasẹ alaye EMR bọtini lati ṣe iranlọwọ fun ọ lati ṣe alaye diẹ sii ati ipinnu igboya.

Nitorina, kini EMR? Jẹ ki a kọkọ fa ki a wo…

❋ Kini awọn itọnisọna alaṣẹ sọ nipa awọn itọkasi fun EMR? Gẹgẹbi Awọn Itọsọna Itọju Akàn Inu Japaani, Ijẹmọ Amoye Kannada, ati awọn ilana European Society of Endoscopy (ESGE), awọn itọkasi ti a ṣe iṣeduro lọwọlọwọ fun EMR pẹlu atẹle naa:

Ⅰ. Awọn polyps ti ko dara tabi adenomas

● Awọn egbo ≤ 20 mm pẹlu awọn ala ti o han

● Ko si awọn ami ti o han gbangba ti ayabo submucosal

● Tumo ti ntan kaakiri (LST-G)

Ⅱ. Idojukọ giga-giga intraepithelial neoplasia (HGIN)

● Mucosal-lopin, ko si ọgbẹ

● Awọn egbo ti o kere ju 10 mm

● Iyatọ daradara

Ⅲ. Dysplasia kekere tabi awọn ọgbẹ kekere-kekere pẹlu imọ-jinlẹ ti o han ati idagbasoke ti o lọra

◆ Awọn alaisan ti a ro pe o dara fun isọdọtun lẹhin akiyesi atẹle

⚠Akiyesi: Botilẹjẹpe awọn itọnisọna sọ pe EMR jẹ itẹwọgba fun awọn alakan ti o tete ni ibẹrẹ ti ọgbẹ ba jẹ kekere, ti ko ni ọgbẹ, ti o wa ni ihamọ si mucosa, ni iṣe iṣe iṣegun gangan, ESD (ipinfunni endoscopic submucosal) ni gbogbogbo fẹ lati rii daju pe isọdọtun pipe, ailewu, ati igbelewọn pathological deede.

ESD nfunni ni ọpọlọpọ awọn anfani pataki:

En bloc resection ti ọgbẹ jẹ ṣee ṣe

Ṣe irọrun igbelewọn ala, idinku eewu ti atunwi

Dara fun awọn ọgbẹ ti o tobi tabi diẹ ẹ sii

Nitorinaa, EMR ni lilo akọkọ ni adaṣe ile-iwosan fun:

1. Awọn ọgbẹ alaiṣe pẹlu ko si ewu ti akàn

2. Kekere, awọn polyps ti o ni irọrun tabi awọn LST colorectal

⚠ Awọn iṣọra lẹhin isẹ abẹ

1.Dietary Management: Fun akọkọ 24 wakati lẹhin abẹ, yago fun jijẹ tabi je ko o olomi, ki o si maa iyipada si a asọ ti onje. Yago fun lata, astringent, ati awọn ounjẹ ibinu.

2.Medication Lilo: Proton pump inhibitors (PPI) ti wa ni lilo nigbagbogbo lẹhin iṣẹ abẹ fun awọn ọgbẹ inu lati ṣe igbelaruge iwosan ọgbẹ ati idilọwọ ẹjẹ.

3.Complication Monitoring: Wa ni gbigbọn fun awọn aami aiṣan ti ẹjẹ tabi perforation, gẹgẹbi melena, hematemesis, ati irora inu. Wa akiyesi iṣoogun ni kiakia ti eyikeyi awọn ajeji ba waye.

4. Eto Atunwo: Ṣeto awọn ọdọọdun atẹle ati tun ṣe awọn endoscopies ti o da lori awọn awari pathological.

Nitorinaa, EMR jẹ ilana ti ko ṣe pataki fun isọdọtun awọn ọgbẹ inu ikun. Sibẹsibẹ, o ṣe pataki lati loye awọn itọkasi rẹ ni deede ati yago fun ilokulo tabi ilokulo. Fun awọn oniwosan, eyi nilo idajọ ati ọgbọn; fun awọn alaisan, o nilo igbẹkẹle ati oye.

Jẹ ki a wo ohun ti a le pese fun EMR.

Eyi ni awọn ohun elo endoscopic ti o ni ibatan EMR eyiti o pẹluAwọn agekuru hemostatic,Polypectomy Snare,Abẹrẹ abẹrẹatiAwọn ipa biopsy.