Ọpọlọpọ awọn alaisan ni awọn ẹka ikun ati inu tabi awọn ile-iṣẹ endoscopy ni a gba ni niyanju fun yiyọkuro mucosal endoscopic (EMR) A maa n lo o nigbagbogbo, sugbon se o mo awon itọkasi re, awon idiwọn re, ati awon iṣọra leyin ise-abẹ?
Àpilẹ̀kọ yìí yóò tọ́ ọ sọ́nà ní ọ̀nà tí ó tọ́ láti mọ àwọn kókó pàtàkì nípa EMR láti ràn ọ́ lọ́wọ́ láti ṣe ìpinnu tí ó ní ìmọ̀ àti ìgbẹ́kẹ̀lé.
Nítorí náà, kí ni EMR? Ẹ jẹ́ ká kọ́kọ́ yà á kí a sì wo…
❋Kí ni àwọn ìlànà tó ní àṣẹ sọ nípa àwọn àmì fún EMR? Gẹ́gẹ́ bí àwọn ìlànà ìtọ́jú àrùn jẹjẹrẹ inú ti Japan, Ìbáṣepọ̀ Onímọ̀ràn ti China, àti àwọn ìlànà European Society of Endoscopy (ESGE), àwọn àmì tí a dámọ̀ràn lọ́wọ́lọ́wọ́ fún EMR ní àwọn wọ̀nyí:
Ⅰ. Àwọn polyps tàbí adenomas tí kò dára
● Àwọn ọgbẹ́ ≤ 20 mm pẹ̀lú àwọn àlà tí ó mọ́ kedere
● Kò sí àmì tó hàn gbangba pé ọmọ inú imú kò sí mọ́
● Àrùn Jẹjẹrẹ Tó Ń Tàn Síta Ẹ̀gbẹ́ (LST-G)
Ⅱ. Àrùn inú ara tó ga jùlọ (HGIN)
● Ìgbẹ́ tí kò ní ìgbẹ́, kò ní ìgbẹ́
● Àwọn ọgbẹ́ tó kéré sí 10 mm
● Ó yàtọ̀ síra dáadáa
Ⅲ. Àìlera díẹ̀ tàbí àwọn ọgbẹ́ kékeré pẹ̀lú àrùn tó ṣe kedere àti ìdàgbàsókè díẹ̀
◆ Àwọn aláìsàn tí a gbà pé ó yẹ fún ìyọkúrò lẹ́yìn àkíyèsí àtẹ̀lé
⚠Àkíyèsí: Bó tilẹ̀ jẹ́ pé àwọn ìlànà náà sọ pé EMR ṣeé gbà fún àwọn àrùn jẹjẹrẹ ìpele àkọ́kọ́ tí ìpalára náà bá kéré, tí kò ní ọgbẹ́, tí a sì fi mọ́ inú mucosa, ní ìṣe ìṣègùn gidi, ESD (ìyọkúrò endoscopic submucosal dissection) ni a sábà máa ń fẹ́ láti rí i dájú pé a ti yọ ọ́ kúrò pátápátá, ààbò, àti ìṣàyẹ̀wò àrùn tó péye.
ESD n pese ọpọlọpọ awọn anfani pataki:
Iyọkuro apa ti ọgbẹ naa ṣee ṣe
Ó ń ṣe àtúnṣe sí àyẹ̀wò èrè, ó sì ń dín ewu àtúnṣe kù
O dara fun awọn ọgbẹ ti o tobi tabi ti o nira sii
Nitorinaa, a nlo EMR ni akọkọ ni iṣẹ iṣegun fun:
1. Àwọn ọgbẹ́ tí kò dára tí kò ní ewu àrùn jẹjẹrẹ
2. Àwọn polyps kékeré, tí ó rọrùn láti yà sọ́tọ̀ tàbí LSTs inú awọ
⚠Àwọn Ìkìlọ̀ Lẹ́yìn Iṣẹ́-abẹ
1. Ìtọ́jú Oúnjẹ: Fún wákàtí mẹ́rìnlélógún àkọ́kọ́ lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, yẹra fún jíjẹ tàbí mímu omi tí ó mọ́ kedere, lẹ́yìn náà yí padà díẹ̀díẹ̀ sí oúnjẹ tí ó rọrùn. Yẹra fún oúnjẹ aládùn, tí ó ń fa ìfúnpọ̀, àti èyí tí ó ń múni bínú.
2. Lilo Oògùn: A sábà máa ń lo àwọn ohun tí ń dènà ìfúnpọ̀ proton pump inhibitors (PPIs) lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ fún àwọn ọgbẹ́ inú láti mú kí ọgbẹ́ inú yára sí i àti láti dènà ìṣàn ẹ̀jẹ̀.
3. Àbójútó Ìṣòro: Ṣọ́ra fún àwọn àmì àrùn ẹ̀jẹ̀ tàbí ihò lẹ́yìn iṣẹ́-abẹ, bí i melena, hematemesis, àti ìrora ikùn. Wá ìtọ́jú ìṣègùn kíákíá tí àwọn àìlera bá ṣẹlẹ̀.
4. Ètò Àtúnyẹ̀wò: Ṣètò àwọn ìbẹ̀wò àtẹ̀lé kí o sì tún ṣe àtúnṣe endoscopi tí ó dá lórí àwọn àwárí àrùn.
Nítorí náà, EMR jẹ́ ọ̀nà pàtàkì fún yíyọ àwọn ọgbẹ́ inú ikùn kúrò. Síbẹ̀síbẹ̀, ó ṣe pàtàkì láti lóye àwọn àmì rẹ̀ dáadáa kí a sì yẹra fún lílo tàbí lílo àṣejù. Fún àwọn oníṣègùn, èyí nílò ìdájọ́ òdodo àti ọgbọ́n; fún àwọn aláìsàn, ó nílò ìgbẹ́kẹ̀lé àti òye.
Ẹ jẹ́ ká wo ohun tí a lè fún EMR.
Àwọn ohun èlò endoscopic wa tí ó ní í ṣe pẹ̀lú EMR nìyí, èyí tí ó ní nínú rẹ̀Àwọn Kílípù Hemostatic,Ìdẹkùn ìṣẹ́-abẹ-ẹ̀rọ-ì ...,Abẹ́rẹ́ abẹ́rẹ́àtiAgbara Biopsy.
Àkókò ìfìwéránṣẹ́: Sep-01-2025