Ercp ẹya ẹrọ-fun iwọn afikun iwọn didun
Apoti pada fun okuta jẹ ohun ti o lo okuta pada sipo okuta ti o lo wọpọ ni awọn ẹya ẹrọ ercp. Fun ọpọlọpọ awọn dokita ti o jẹ tuntun si Ercp, apeere okuta tun le ni opin si imọran ti ", ati pe o ko to lati wo pẹlu ipo ercp ti o ni idiju. Loni, Emi yoo ṣe akopọ ati ṣe iwadi imọ ti o yẹ ti awọn agbọn okuta ti ErcP Da lori alaye ti o wulo ti Mo jẹ imọran.
Ifowosi Gbogbogbo
Apoti pada fun okuta ti pin sinu agbọn Itọsọna Wire, olupilẹṣẹ ti ko ni itọsọna-ni itọsọna-ipilẹ waya ni ibi, ati agbọn okuta isọdọtun. Laarin wọn, awọn agbọn ṣiṣan-pada jẹ awọn olugbo ti arinrin-omi ni aṣoju nipasẹ Micro-Tech ati Exchange Rọran (RX) Imupada Awọn agbọn Bostin ti o jẹ aṣoju nipasẹ Sayensi Bostical. Nitori agbọn yii ti a ṣe atunto ati apeere iyipada-iyara jẹ o gbowolori ju awọn agbọn lasan lọ, diẹ ninu awọn ti n ṣiṣẹ ati dinku lilo wọn nitori awọn ọran iye owo nitori awọn ọran iye owo. Sibẹsibẹ, laibikita fun idiyele ti nìkan o, awọn onisẹ ti o ṣiṣẹ pupọ lati lo apeere (pẹlu okun waya ti o ni itọsọna) fun awọn okuta kekere ti o tobi diẹ.
Gẹgẹbi apẹrẹ ti apeere, o le pin si "Hexagonal", "Diaji", iyun, ninu eyiti awọn agbọn ẹja jẹ wọpọ. Awọn agbọn ti o wa loke ni awọn anfani ati alailanfani, ati pe o nilo lati ṣe irọrun ni ibamu si ipo gangan ati awọn aṣa lilo ti ara ẹni.
Nitori apeere okuta iyebiye ati agbọn ẹja jẹ irọrun jẹ ilana agbọn fẹẹrẹ fẹẹrẹ pẹlu "opin iwaju iwaju ati opin opin", o le jẹ ki o rọrun fun agbọn naa lati gba pada awọn okuta. Ti okuta naa ko ba le ṣe jade lẹhin lilọ kiri nitori okuta naa tobi ju, agbọn naa le tu silẹ laisi yago fun awọn ijamba itiju.
Lasan "agbọn"
Awọn igbagbogbo "hexagon-Rhombus" awọn agbọn ti lo fẹẹrẹ fẹẹrẹ, tabi nikan ni awọn agbọn Crusher. Nitori aaye ti o tobi ti "agbọn" Diwọn ", o rọrun fun awọn okuta kekere lati sa kuro ninu agbọn naa. Apo-apo ajija ti ni awọn abuda ti "rọrun lati fi sii ṣugbọn ko rọrun lati untrie". Lilo ti agbọn-sharal spiraral ti o nilo oye kikun ti okuta ati iṣiṣẹ iṣiṣẹ lati yago fun okuta ti o di bi o ti ṣee.
Agbọn alaṣọ
Awọn apeere agbọn-iyara iyara-iyara pẹlu fifun pa ati fifun pa ati fifun pa lakoko isediwon ti akoko iṣẹ ti o tobi ati mu ilọsiwaju oṣuwọn aṣeyọri ti fifun. Ni afikun, ti agbọn naa nilo lati ṣee lo fun aworan, oluranlowo itansan sii le ṣee pretesied ati ti rẹ ṣaaju ki agbọn naa ṣaju.
Keji, ilana iṣelọpọ
Akọkọ be ti agbọn okuta ni a tẹ ti apeere agbọn, apofẹlẹ ti ita ati mu. Oketa apeere jẹ eyiti o wa waya agbọn-agbọn (titanium-Nickel alloy) ati fa okun waya (304 ti ko irin alagbara, irin). O wa okun oni-nọmba jẹ ẹya ina ti o dara julọ, iru si ilana inrare ti ikẹkun, eyiti o ṣe iranlọwọ lati gba afojusun, ṣe iranlọwọ yiyọ, ati ṣetọju ẹdọfu giga kan ati pe ko rọrun lati fọ. Waya ti o fa jẹ okun ware pataki pataki pẹlu agbara tensele to lagbara ati lile, nitorinaa emi kii yoo lọ sinu awọn alaye nibi.
Aaye aaye lati sọrọ nipa jẹ ilana aluwọn laarin okun waya ti o fa ati okun waya ti n fa omi, okun agbọn naa ati ori irin ti agbọn. Ni pataki, aaye alubosa laarin okun waya ati okun waya jẹ pataki. Da lori iru apẹrẹ bẹ, awọn ibeere fun ilana jijo pọ pupọ. Apoti kan pẹlu didara ti ko ni talaka le kuna nikan lati pa okuta nikan lati fọ lakoko ti o fa omi ati ki o yọkuro bi igi atẹle. Iṣoro (igbagbogbo ni a le gba pada pẹlu apeere keji) ati pe o le paapaa nilo iṣẹ-abẹ.
Ilana igbakọọkan igba ti o dara ti okun waya ati ori irin ti ọpọlọpọ awọn agbọn lasan le ni rọọsi fa agbọn naa lati adehun. Sibẹsibẹ, awọn agbọn ti oni-jinlẹ boston ti ṣe awọn ipa diẹ sii ni iyi yii ati apẹrẹ eto aabo aabo aabo. Iyẹn ni lati sọ, ti awọn okuta naa ko le fọ pẹlu titẹ lilu okuta giga, agbọn ti o muna mọ awọn okuta irin ti o wa ni iwaju apeere ati okun waya ti n fa. Otitọ, nitorinaa yago fun awọn agbọn ati awọn okuta ti o wa ni iparun alẹ.
Emi kii yoo lọ sinu awọn alaye nipa tube ti ita ati mu. Ni afikun, awọn aṣelọpọ ọlọgbọn oriṣiriṣi oriṣiriṣi yoo ni awọn iṣọpọ okuta ti o yatọ, ati pe Emi yoo ni aye lati kọ ẹkọ diẹ sii nigbamii.
Bi o ṣe le lo
Yiyọ okuta ti a pamo jẹ ohun iṣoro diẹ sii. Eyi le jẹ ajọ ti oniṣẹ ti ipo alaisan ati awọn ẹya ẹrọ, tabi o le jẹ ẹya ti awọn okuta ọti oyinbo ti o bi ara wọn. Ni eyikeyi ọran, o yẹ ki a kọkọ mọ bi o ṣe le yago fun eegun, ati lẹhinna a gbọdọ mọ kini lati ṣe ti ọta ba ba waye.
Lati yago fun ibi ijafafa, bolumo ti colungar kan yẹ ki o lo lati ṣe abawọn ṣiṣi oju omi ṣaaju ki iwọn mimu okuta. Awọn ọna miiran ti o le ṣee lo lati yọ apeere ti a ti pa mọ pẹlu: Lilo awọn agbọn keji (apeja tuntun) ti awọn okun le wa ni sisun ni lilo APC. Bireki, ki o tu agbọn ti o bajẹ.
Ẹkẹrin, itọju ti apata igi gbigbẹ
Lilo agbọn naa ni gbogbo awọn: Yiyan apeere naa ati awọn akoonu meji ti agbọn lati mu okuta naa. Ni awọn ofin ti asayan ti agbọn, o da lori apẹrẹ ti apeere, ati boya lati lo tabi pa lithotripsy pajawiri (ni gbogbogbo, ile-iṣẹ togorokopy ti pese daradara).
Ni lọwọlọwọ, agbọn "Diamon" ni a lo nigbagbogbo, iyẹn ni, agbọn itoré. Ninu itọnisọna ERCP, iru apeere yii ni mẹnuba daradara ni apakan ti isediwon okuta fun awọn okuta bile o wọpọ. O ni oṣuwọn aṣeyọri giga ti isediwon okuta ati pe o rọrun lati yọ kuro. O jẹ yiyan laini akọkọ fun isediwon okuta. Fun iwọn ila opin ti agbọn, agbọn ti o baamu yẹ ki o yan ni ibamu si iwọn okuta naa. O jẹ inira lati sọ diẹ sii nipa yiyan ti awọn burandi apeere, jọwọ yan ni ibamu si awọn isesi ti ara ẹni.
Awọn ogbon yiyọ okuta Nitoribẹẹ, est tabi EPBD yẹ ki o ṣe ni ibamu si iwọn okuta ṣaaju ki o to mu okuta naa. Nigbati ariwo Bile ba farapa tabi dín, o le ma jẹ aaye to lati ṣii agbọn naa. O yẹ ki o gba pada ni ibamu si ipo pato. O jẹ aṣayan paapaa lati wa ọna lati firanṣẹ okuta si titobi bile ti o jo pupọ fun igbapada. Fun awọn okuta binile bile awọn okuta, o yẹ ki o ṣe akiyesi pe awọn okuta yoo ti ditirin sinu ẹdọ ati pe a ko le gba pada nigbati a mu agbọn naa kuro ninu apeere tabi idanwo naa.
Awọn ipo meji wa fun gbigbe awọn okuta jade kuro ninu agbọn okuta: ọkan ni pe aaye to tọ loke okuta tabi lẹba okuta lati ṣii agbọn lati silẹ; Omiiran lati yago fun gbigbe awọn okuta nla ju, paapaa ti o ba ti ni apeere patapata, ko le jade. A tun ti ṣe alabapade awọn okuta 3 cm ti a yọ lẹhin lithotscopic lithoscopic, gbogbo eyiti o gbọdọ jẹ littotripsy. Sibẹsibẹ, ipo yii tun jẹ eewu eewu ati nilo dokita ti o ni iriri lati ṣiṣẹ.
Akoko Post: Le-13-2022