Ifaara
Awọn aami aisan akọkọ ti hemorrhoids jẹ ẹjẹ ninu otita, irora furo, ja bo ati nyún, ati bẹbẹ lọ, eyiti o ni ipa lori didara igbesi aye.Ni awọn iṣẹlẹ ti o lewu, o le fa awọn hemorrhoids ti a fi sinu tubu ati ẹjẹ aiṣan ti o fa nipasẹ ẹjẹ ninu igbe.Lọwọlọwọ, itọju Konsafetifu da lori awọn oogun, ati pe a nilo itọju abẹ ni awọn ọran ti o lagbara.
Itọju Endoscopic jẹ ọna itọju tuntun ti o dagbasoke ni awọn ọdun aipẹ, eyiti o dara julọ fun awọn ile-iwosan ti awọn gbongbo koriko.Loni, a yoo ṣe akopọ ati ṣajọ.
1. Ayẹwo ile-iwosan, anatomi ati itọju iṣaju ti awọn hemorrhoids
Ayẹwo Ẹjẹ
Ṣiṣayẹwo awọn iṣọn-ẹjẹ jẹ nipataki da lori itan-akọọlẹ, ayewo, idanwo oni-nọmba rectal ati colonoscopy.Ni awọn ofin ti itan iṣoogun, o jẹ dandan lati ni oye irora furo, ẹjẹ ti o wa ninu otita, itusilẹ hemorrhoid ati isọdọtun, ati bẹbẹ lọ. Ayewo ni akọkọ loye hihan hemorrhoids, boya o wa fistula furo ti iredodo perianal, ati bẹbẹ lọ, ati rectal oni nọmba. idanwo nilo lati ni oye wiwọ ti anus ati boya induration wa.Colonoscopy nilo lati mọ awọn aisan miiran gẹgẹbi awọn èèmọ, ulcerative colitis, ati bẹbẹ lọ ti o fa ẹjẹ.Pipin ati igbelewọn ti hemorrhoids
Oriṣiriṣi ẹ̀jẹ̀ mẹ́ta ni: ẹ̀jẹ̀ inu, ẹ̀jẹ̀ ti ita, ati ẹ̀jẹ̀ alarapọ.
Hemorrhoids: Inu, Ita, ati Hemorrhoids Adalu
A le pin Hemorrhoids si awọn ipele I, II, III, ati IV.O ti wa ni onidiwọn gẹgẹbi isunmọ, isunjade hemorrhoid ati ipadabọ.
Awọn itọkasi fun itọju endoscopic jẹ ipele I, II, ati III hemorrhoids ti inu, lakoko ti ipele IV hemorrhoids ti inu, hemorrhoids ita, ati awọn iṣọn-ẹjẹ ti o dapọ jẹ awọn ifarapa fun itọju endoscopic.Laini pipin laarin itọju endoscopic jẹ laini ehin.
Anatomi ti Hemorrhoids
Laini furo, laini ehín, paadi furo, ati hemorrhoids jẹ awọn imọran ti awọn endoscopists nilo lati faramọ pẹlu.Idanimọ Endoscopic nilo diẹ ninu iriri.Laini ehín jẹ ọna asopọ ti epithelium squamous furo ati epithelium columnar, ati agbegbe iyipada laarin laini furo ati laini ehin jẹ bo nipasẹ epithelium columnar ṣugbọn kii ṣe innervated nipasẹ ara.Nitorinaa, itọju endoscopic da lori laini ehín.Itọju endoscopic le ṣee ṣe laarin laini ehín, ati pe itọju endoscopic ko le ṣe ni ita laini ehín.
Nọmba 1. Wiwo iwaju ti laini ehín labẹ endoscope.Ọfà ofeefee naa tọka si laini ehin annular serrated, itọka funfun naa tọka si ọwọn furo ati nẹtiwọọki iṣan gigun rẹ, ati itọka pupa tọka si àtọwọdá furo
1A: aworan ina funfun;1B: Narrowband Light Aworan
Nọmba 2 Akiyesi ti gbigbọn furo (ọfa pupa) ati opin isalẹ ti ọwọn furo (ọfa funfun) lẹba maikirosikopu
Nọmba 3 Akiyesi ti papilla furo lẹgbẹẹ maikirosikopu (ọfa ofeefee)
Nọmba 4. Laini furo ati laini ehín ni a ṣe akiyesi nipasẹ yiyipada endoscopy.Ọfa ofeefee naa tọka si laini ehin, ati itọka dudu n tọka si laini furo.
Awọn imọran ti papilla furo ati ọwọn furo jẹ lilo pupọ ni iṣẹ abẹ anorectal ati pe kii yoo tun ṣe nibi.
Itọju Ayebaye ti hemorrhoids: itọju Konsafetifu akọkọ wa ati itọju abẹ.Itọju Konsafetifu pẹlu ohun elo perianal oogun ati iwẹ sitz, ati awọn ilana iṣẹ abẹ ni pataki pẹlu hemorrhoidectomy ati excision stapled (PPH).Nitoripe itọju iṣẹ abẹ jẹ Ayebaye diẹ sii, ipa naa jẹ iduroṣinṣin, ati pe eewu naa kere, alaisan nilo lati wa ni ile-iwosan fun awọn ọjọ 3-5.
2. Itọju Endoscopic ti awọn hemorrhoids ti inu
Iyatọ laarin itọju endoscopic ti hemorrhoids inu ati itọju EGV:
Ibi-afẹde ti itọju endoscopic ti awọn ọgbẹ esophagogastric jẹ awọn ohun elo ẹjẹ varicose, ati ibi-afẹde ti itọju hemorrhoid inu kii ṣe awọn ohun elo ẹjẹ ti o rọrun, ṣugbọn awọn hemorrhoids ti o wa ninu awọn ohun elo ẹjẹ ati awọn ara asopọ.Itoju ti hemorrhoids ni lati yọkuro awọn aami aisan naa, gbe paadi furo ti o lọ si isalẹ, ati yago fun awọn ilolu bii stenosis furo ti o ṣẹlẹ nipasẹ ipadanu ti hemorrhoids (ipilẹ ti “pipa ohun gbogbo jade” jẹ itara si stenosis furo).
Ibi-afẹde ti itọju endoscopic: Lati yọkuro tabi imukuro awọn aami aisan, kii ṣe lati yọkuro awọn hemorrhoids.
Itọju endoscopic pẹlu sclerotherapy ati ligation band.
Fun ayẹwo ati itọju awọn hemorrhoids ti inu, a lo colonoscopy fun idanwo, ati gastroscope ni a ṣe iṣeduro fun itọju.Ni afikun, ni ibamu si ipo gangan ti ile-iwosan kọọkan, o le yan alaisan tabi itọju alaisan.
① Sclerotherapy (iranlọwọ nipasẹ fila sihin)
Aṣoju sclerosing jẹ abẹrẹ ọti lauryl, ati abẹrẹ ọti lauryl foam tun le ṣee lo.O tun jẹ dandan lati lo abẹrẹ submucosal ti buluu methylene bi aṣoju ti o padanu lati ni oye itọsọna sisan ati agbegbe ti oluranlowo sclerosing.
Idi ti fila sihin ni lati faagun aaye ti iran.Abẹrẹ abẹrẹ le yan lati awọn abẹrẹ abẹrẹ mucosal lasan.Ni gbogbogbo, ipari ti abẹrẹ jẹ 6mm.Awọn dokita ti ko ni iriri pupọ yẹ ki o gbiyanju lati yago fun lilo awọn abẹrẹ abẹrẹ gigun, nitori awọn abẹrẹ abẹrẹ gigun jẹ itara si abẹrẹ ectopic ati abẹrẹ.Ewu ti o jinlẹ ati ja si awọn abscesses perianal ati igbona.
A yan aaye abẹrẹ loke apa ẹnu ti laini ehín, ati ipo abẹrẹ abẹrẹ wa ni ipilẹ ti iṣọn-ẹjẹ ibi-afẹde.A fi abẹrẹ naa sii ni 30 ° ~ 40 ° labẹ iran taara (iwaju tabi yiyipada) ti endoscope, ati pe a fi abẹrẹ naa jinna sinu ipilẹ hemorrhoid.Ṣẹda opoplopo lile ni ipilẹ hemorrhoid, yọ abẹrẹ naa kuro lakoko abẹrẹ, nipa 0.5 ~ 2mL, da abẹrẹ naa duro titi ti hemorrhoid yoo fi tobi ati funfun.Lẹhin ti abẹrẹ naa ti pari, ṣe akiyesi boya ẹjẹ wa ni aaye abẹrẹ naa.
Endoscopic sclerotherapy pẹlu abẹrẹ digi iwaju ati abẹrẹ digi inverted.Ni gbogbogbo, abẹrẹ digi ti o yipada jẹ ọna akọkọ.
② itọju bandage
Ni gbogbogbo, ẹrọ ligation olona-oruka ti lo, ko ju awọn oruka meje lọ ni pupọ julọ.A ṣe ligation ni 1 si 3 cm loke laini ehin, ati pe ligation nigbagbogbo bẹrẹ nitosi laini furo.O le jẹ ligation ti iṣan tabi iṣan mucosal tabi ligation ni idapo.Iyipada digi ligation jẹ ọna akọkọ, nigbagbogbo awọn akoko 1-2, pẹlu aarin ti oṣu kan.
Itọju igbakọọkan: ãwẹ ko nilo lẹhin isẹ, ṣetọju otita didan, ati yago fun ijoko gigun ati iṣẹ ti ara ti o wuwo.Lilo deede ti awọn egboogi ko nilo.
3. Ipo ti o wa lọwọlọwọ ati awọn iṣoro ti o wa tẹlẹ ti awọn ile-iwosan ti awọn ile-iwosan koriko
Ni igba atijọ, ipo akọkọ fun itọju hemorrhoids wa ni ẹka anorectal.Itọju eto ni ẹka anorectal pẹlu oogun Konsafetifu, abẹrẹ sclerotherapy, ati itọju iṣẹ abẹ.
Awọn endoscopists ti inu ikun ko ni iriri pupọ ni idanimọ ti anatomi perianal labẹ endoscopy, ati awọn itọkasi fun itọju endoscopic ni opin (awọn hemorrhoids inu nikan ni a le ṣe itọju).Iṣẹ abẹ tun nilo lati ṣe imularada ni kikun, eyiti o ti di aaye ti o nira ninu idagbasoke iṣẹ naa.
Ni imọran, itọju endoscopic ti awọn hemorrhoids inu jẹ dara julọ fun awọn ile-iwosan akọkọ, ṣugbọn ni iṣe, kii ṣe bi a ti ro.
A, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., jẹ olupese kan ni Ilu China ti o ṣe amọja ni awọn ohun elo endoscopic, biibiopsy ipa, hemoclip, okùn polyp, abẹrẹ sclerotherapy, sokiri kateter, cytology gbọnnu, guidewire, agbọn igbapada okuta, ti imu biliary idominugere catheterati bẹbẹ lọ eyiti o jẹ lilo pupọ ni EMR, ESD, ERCP.Awọn ọja wa jẹ ifọwọsi CE, ati pe awọn ohun ọgbin wa jẹ ifọwọsi ISO.Awọn ẹru wa ti okeere si Yuroopu, Ariwa America, Aarin Ila-oorun ati apakan ti Esia, ati gba alabara ti idanimọ ati iyin lọpọlọpọ!
Akoko ifiweranṣẹ: Jul-11-2022